Dica do autor: O tipo de bacia materna tem impacto direto na dinâmica do trabalho de parto, pois influencia a maneira como a apresentação fetal se insinua e progride pelo canal de parto. A bacia ginecóide é considerada o padrão ideal, com diâmetros ântero-posterior e transverso equilibrados, favorecendo uma insinuação cefálica ântero-posterior. A platipelóide, por outro lado, apresenta um diâmetro transverso aumentado e diminuição do diâmetro ântero-posterior, o que dificulta a descida cefálica normal. Como adaptação, o feto costuma insinuar a cabeça no plano transverso. Já a bacia andróide tende a ser mais estreita e em forma de coração, predispondo a insinuações anômalas ou partos obstruídos, enquanto a antropoide favorece uma insinuação ântero-posterior, com alongamento vertical da pelve. Portanto, reconhecer o tipo de bacia ajuda a antecipar possíveis distócias e planejar melhor a condução do parto.

Alternativa A: INCORRETA. A bacia ginecóide é a mais favorável para o parto vaginal, caracterizando-se por insinuação cefálica no eixo ântero-posterior, e não no sentido transverso.

Alternativa B: CORRETA. A bacia platipelóide apresenta um diâmetro transverso aumentado e ântero-posterior diminuído, favorecendo a insinuação fetal no plano transverso, como descrito no caso.

Alternativa C: INCORRETA. A bacia andróide é caracterizada por estreitamento na entrada pélvica e tendência à insinuação oblíqua ou obstruída, não sendo típica a apresentação transversal isolada.

Alternativa D: INCORRETA. A bacia antropoide possui diâmetro ântero-posterior aumentado, favorecendo a insinuação neste sentido, sem predominância do eixo transverso.

Alternativa E: INCORRETA. A insinuação transversa não ocorre de maneira semelhante em todos os tipos de bacia; há características específicas, e no caso descrito, remete fortemente à bacia platipelóide.

Resposta correta: Alternativa B

Referências utilizadas:

• Cunningham FG et al. Williams Obstetrícia. 26ª edição. 2022.
• Rezende J. Obstetrícia Fundamental. 14ª edição. Guanabara Koogan, 2023.
• UpToDate: "Pelvic types and their influence on labor and delivery." Atualizado em 2024.