Nível de Dificuldade: Fácil.
Dica de Expert: Segundo a FEBRASGO, o Diabetes Gestacional é a classificação de pacientes com hiperglicemia identificada pela primeira vez durante a gestação, que apresenta níveis glicêmicos que não atingem o critério de diabetes mellitus para a população geral. O diabetes gestacional acarreta repercussões negativas para o feto, pois o estado de hiperglicemia materna provoca hiperinsulinemia fetal, uma vez que a insulina materna não é capaz de atravessa a barreira placentária. Por ser um hormônio de caráter anabólico, o aumento expressivo desse composto no feto provoca desordens no crescimento, com apresentações como macrossomia, polidramnia ou mesmo alterações metabólicas, com aumento de radicais tóxicos causando dano celular irreversível.
Para pacientes com menos de 20 semanas de gestação, utiliza-se a glicemia de jejum para diagnóstico:
 Valores menores que 92mg/dL são considerados normais e a gestante deve realizar o teste de tolerância oral a glicose entre 24 a 28 semanas.
 Valores entre 92 e 125mg/dL fecham o diagnóstico de diabetes gestacional, sendo a conduta indicada a realização de mudança do estilo de vida e, em casos e não atingir alvos glicêmicos com o MEV, há indicação de farmacoterapia com insulina.
 Valores acima de 126mg/dL, fecham diagnóstico para diabetes mellitus identificada durante a gestação.
Observe que a gestante em questão possui glicemia de 107mg/dL e, de acordo com o que vimos, fecha critério para diabetes gestacional. Com isso em mente, vamos analisar as alternativas!
Alternativa A: INCORRETA. A gestante é portadora de diabetes gestacional, a alternativa cita a conduta para pacientes com níveis glicêmicos normais.
Alternativa B: CORRETA. A alternativa descreve a conduta mais adequada para pacientes com diagnóstico de diabetes gestacional, de acordo com o que discutimos na dica de expert.
Alternativa C: INCORRETA. O uso de insulina está indicado apenas para as pacientes com diabetes gestacional que não atingem os níveis glicêmicos com MEV ou que já faziam uso de medicamento para controle glicêmico antes da gestação (portadoras de DM prévio).
Alternativa D: INCORRETA. Assim como discutido na alternativa anterior, farmacoterapia só é indicada em casos refratários à mudança comportamental e o medicamento de escolha é a insulina, apesar de que metformina pode ser usada em pacientes com casos leves ou que tem dificuldade no uso de insulina.
Alternativa E: INCORRETA. A International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups indica necessidade de confirmar os valores glicêmicos elevados com segundo exame para o diagnóstico de diabetes gestacional, no entanto, o Ministério da Saúde no protocolo mais recente publicado em 2017 em conjunto com a FEBRASGO não traz a necessidade de segundo exame para confirmação diagnóstica.
Resposta: Alternativa B.