Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Anti-hipertensivo de 1º linha"é toda droga que, além de baixar a PA, reduz a morbimortalidade cardiovascular. Logo, além de poderem ser utilizadas em monoterapia, tais drogas sempre devem estar presentes nos esquemas de associação.Existem cinco classes de anti-hipertensivos de 1º linha: Diuréticos, Bloqueadores de Canais de Cálcio (BCC).Inibidores da ECA (IECA), Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II (BRA), Betabloqueadores (BB).E sempre lembrar que aTratamento não medicamentoso é um importante coadjuvante da terapia anti-hipertensiva, devendo ser indicado para TODOS os hipertensos.
Alternativa A: Correto.O uso de diuréticos e beta bloqueadores alteram o metabolismo glicídico/lipídico,por isso sua associação deve ser cautelosa na vigência de Diabetes Mellitus 2 e dislipidemia.
Alternativa B: Incorreto.Os bloqueadores de canal de cálcio e diuréticos podem ser utilizados no paciente diabete.
Alternativa C: Incorreto.Associação contraindicada, pois aumenta a morbimortalidade por mais IRA e hipercalemia aguda.
Alternativa D: Incorreto. Pode ser uma associação utilizada.
Alternativa E :Incorreto. Esta é a associação de escolha, pois se mostrou superior à dupla IECA + DIU no que tange à redução de desfechos Cardiovasculares e renais.
Resposta correta, letra A.