Dica do autor: O diagnóstico de diabetes mellitus baseia-se em critérios laboratoriais bem estabelecidos: glicemia de jejum ≥126 mg/dL em duas ocasiões distintas, Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥6,5% em um ou dois exames (ou em um exame associado a sintomas compatíveis), glicemia plasmática aleatória ≥200 mg/dL na presença de sintomas ou glicemia ≥200 mg/dL ao teste oral de tolerância à glicose (2 horas). Testes isolados abaixo desses pontos de corte não confirmam diabetes, servem como rastreio (ou apontam para pré‑diabetes quando estão limítrofes). Atenção: glicemias capilares podem diferir ligeiramente da glicemia plasmática e, na prática clínica, valores limítrofes exigem confirmação com amostra venosa. O pulo do gato é lembrar que é preciso repetição em dias diferentes quando não há quadro clínico claro; só bater o olho em um valor alto uma vez não basta, salvo se for glicemia aleatória ≥200 mg/dL com sintomas clássicos.

Alternativa A: INCORRETA. Glicemia capilar de 179 mg/dL está abaixo do limiar diagnóstico de 200 mg/dL para glicemia aleatória com sintomas. Além disso, é capilar e isolada — sem informação de sintomas clássicos — portanto não permite fechar o diagnóstico. Ainda que fosse venosa, 179 mg/dL ser um único valor não confirma diabetes se não houver sintomas compatíveis.

Alternativa B: INCORRETA. HbA1c de 5,6% e depois 6,1% indica variação na faixa de risco, mas ambos os valores são inferiores ao corte diagnóstico de ≥6,5%. Valores entre ~5,7% e 6,4% caracterizam pré‑diabetes; 6,1% só reforça risco aumentado, não diagnóstico. Portanto, não é suficiente para diagnosticar diabetes.

Alternativa C: CORRETA. Glicemias de jejum de 136 mg/dL e 152 mg/dL, em datas diferentes, estão consistentemente acima do ponto de corte (≥126 mg/dL). Esse é exatamente o critério clássico para o diagnóstico de diabetes mellitus: duas glicemias de jejum patológicas em ocasiões distintas, sem necessidade de outro exame confirmatório. É a única situação apresentada que atende aos critérios diagnósticos formais.

Alternativa D: INCORRETA. Glicemia de jejum = 126 mg/dL é exatamente o limiar diagnóstico, mas tratou‑se de um único valor. Na ausência de sintomas inequívocos, é necessária repetição em outra ocasião para confirmar o diagnóstico. Portanto, sozinha, essa medida não permite afirmar diabetes.

Alternativa E: INCORRETA. HbA1c = 4,5% está dentro da faixa normal e afasta diabetes; não há qualquer elemento que permita diagnóstico nessa paciente.

Resposta: Alternativa C