Nível de dificuldade - médio. Dica do professor - temos um paciente idoso com um quadro de anemia e plaquetopenia importantes, associada a leucocitose às custas de blastos, ou seja, sabemos que se trata de uma provável leucemia aguda!! Não podemos diferenciar o subtipo com as informações laboratoriais... porém, a questão nos dá dicas - o paciente é idoso e não jovem!! A LMA é mais comum em adultos e idosos, enquanto a LLA ocorre mais em crianças e jovens. Além disso, o nosso paciente não possui linfonodomegalias (esperado na LLA) mas possui esplenomegalia (esperada na LMA). Sendo assim, ALTERNATIVA A CORRETA. Em relação às demais: ALTERNATIVA B INCORRETA : pode ocorrer LMA secundária à SMD, porém a SMD não é típica de crianças, ao contrário, é típica de idosos. ALTERNATIVA C INCORRETA : o nosso paciente está sangrando provavelmente devido à plaquetopenia, e não temos CIVD, pois o fibrinogênio está em níveis normais. ALTERNATIVA D INCORRETA: a presença de infecção não está excluída, afinal, o paciente está com a imunidade debilitada e com febre. Porém, temos um diagnóstico mais provável, que é o de LMA.