Dica do autor: Em pediatria a pressão arterial não se avalia pelo número absoluto sozinho: precisa-se comparar com percentis que levam em conta a idade, o sexo e, principalmente, o percentil de estatura. A classificação prática segue uma lógica simples para ficar na ponta da língua: pressão normal é abaixo do 90º percentil; pressão elevada corresponde a valores entre o 90º e <95º percentil (ou valores limítrofes próximos aos limites adultos); hipertensão estágio I é quando a pressão sistólica ou diastólica está ≥95º percentil, mas abaixo de um limite superior (aproximadamente 12 mmHg acima do 95º percentil); hipertensão estágio II quando a pressão está muito acima do 95º percentil (≥95º + ~12 mmHg) ou em níveis bem elevados clinicamente. Na prática clínica, a medida que define diagnóstico é a repetição em ocasiões diferentes e a comparação com a tabela de referência pelo percentil de estatura — quando a PAS (ou PAD) ultrapassa o 95º percentil para aquela estatura/idade, já estamos falando de hipertensão, e o valor absoluto nos ajuda a separar estágio I de estágio II.

Alternativa A: INCORRETA. "Pressão elevada" (ou pré-hipertensão) corresponderia a valores entre o 90º e <95º percentil para a idade/estatura. No caso, a PAS de 120 mmHg em uma criança de 6 anos com estatura em torno do percentil médio supera o 95º percentil esperado para essa faixa, portanto não se enquadra em apenas "pressão elevada".

Alternativa B: INCORRETA. Hipertensão estágio II exige valores bem acima do 95º percentil (aproximadamente ≥95º percentil + 12 mmHg) ou leitura francamente muito alta. Uma PAS de 120 mmHg em criança de 6 anos costuma ficar acima do limite do 95º percentil, mas ainda abaixo do limiar que caracterizaria estágio II, de modo que não se classifica como estágio II.

Alternativa C: INCORRETA. "Pressão normal" seria abaixo do 90º percentil. A PAS de 120 mmHg em um menino de 6 anos é claramente superior aos valores esperados para a idade/estatura e, portanto, não pode ser considerada normal.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a melhor classificação. Usando a tabela de referência por idade e estatura, a pressão sistólica de 120 mmHg para um menino de 6 anos com estatura em torno do percentil médio ultrapassa o 95º percentil, configurando hipertensão. Como não alcança os valores muito elevados que definem estágio II (ou seja, não está cerca de 12 mmHg acima do 95º percentil), fica configurado hipertensão estágio I. Note que o diagnóstico exige confirmações em ocasiões diferentes — o enunciado informa medidas repetidas, o que valida a classificação.

Alternativa E: INCORRETA. "Pressão baixa" é quando a pressão está bem abaixo dos percentis esperados; claramente não é o caso aqui, pois a PAS está elevada em relação ao esperado para a idade/estatura.

Resposta: Alternativa D