Dica do autor: A escala de Glasgow é uma ferramenta prática para quantificar o nível de consciência através de três domínios bem definidos: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada domínio tem uma pontuação mínima e máxima (olhos 1–4, verbal 1–5, motor 1–6), resultando em escore total de 3 a 15. O pulo do gato é saber que a escala avalia comportamento e resposta voluntária e reflexa ao estímulo de forma padronizada — não confunda reflexos pupilares ou reflexos de tronco com as respostas que a escala mensura. Na prática, ao avaliar: observe se os olhos estão abertos espontaneamente, a resposta verbal (se orientada, confusa, palavras inadequadas, sons incompreensíveis ou ausência) e a resposta motora (obedecer comando, localizar estímulo doloroso, retirada, flexão anormal, extensão ou ausência). Um escore ≤ 8 geralmente indica coma e exige atenção imediata às vias aéreas e à reanimação neurológica; já alterações isoladas em um componente (por exemplo, piora da motricidade) falam mais sobre lesão focal ou evolução clínica do que um só exame isolado. Fique ligado: em paciente intubado a resposta verbal fica prejudicada e deve ser registrada como não testável ou anotada com observação (ex.: VT), mas isso não muda os domínios originais da escala.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a formulação clássica da escala de Glasgow: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. São exatamente os três domínios avaliados, com pontuações padronizadas que permitem somar um escore entre 3 e 15. Bater o olho e saber: quando pedem Glasgow, é isso que deve vir à cabeça.

Alternativa B: INCORRETA. Movimentação lateral dos olhos não equivale a abertura ocular — a escala pergunta se os olhos se abrem espontaneamente, a estímulo verbal ou a estímulo doloroso, não a direção do olhar. "Reflexos motores" também não é o termo correto: a componente motora da Glasgow avalia respostas voluntárias ou semi-voluntárias (obedecer comando, localizar dor, retirada, padrões anormais), e não exclusivamente reflexos medulares ou de tronco. Reflexos como o reflexo rotuliano não são usados para compor o escore.

Alternativa C: INCORRETA. Fotorreatividade pupilar e reflexo de Babinski são achados neurológicos importantes, mas não fazem parte da composição da escala de Glasgow. Pupilas e reflexos patológicos ajudam a caracterizar lesão focal, lesão de tronco ou prognóstico, mas não entram nos domínios E-V-M da escala.

Alternativa D: INCORRETA. Resposta sensitiva não é avaliada na escala de Glasgow. A GCS não mede sensibilidade ou exame sensitivo detalhado; mede abertura ocular, fala e motoridade em resposta a estímulos. Confundir sensibilidade com componente motor é erro comum — sensibilidade é avaliada separadamente no exame neurológico completo.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a abertura ocular seja um dos itens, "fotorreatividade" não é componente separado da escala — a reatividade das pupilas é um sinal complementar. Além disso, falta o componente motor nesta alternativa; sem ele, não é Glasgow completo.

Resposta: Alternativa A