Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A síndrome nefrótica ocorre quando há uma grave alteração da permeabilidade dos glomérulos que passam a ser incapazes de reter macromoléculas; é caracterizada clínica e laboratorialmente pela presença de proteinúria maciça, edema, hipoalbuminemia e dislipidemia, sendo causada por doenças primariamente renais. A proteinúria maciça pode ser 1) seletiva, quando há lesão na barreira de carga e a proteinúria é basicamente às custas de albumina (albuminúria) ou 2) não seletiva, quando há lesão na barreira de tamanho e perda proporcional de todas as macromoléculas do plasma. Isso explica a hipoalbuminemia, que decorre dessa perda de proteínas na urina. Esta por sua vez, reduz a pressão oncótica plasmática e contribui para a fisiopatologia do edema. O edema na Síndrome Nefrótica ocorre mais em região periorbital pela manhã e ao longo do dia se distribui aos membros inferiores pela ação da gravidade. A baixa pressão oncótica estimula a produção de lipoproteínas pelo hepatócito, levando a hipercolesterolemia; e a redução do metabolismo do VLDL leva à Hipertrigliceridemia .

Resposta correta, letra D.