Dica do autor: LER/DORT são síndromes músculo‑esqueléticas relacionadas ao trabalho que resultam de exposição repetida ou prolongada a cargas físicas e psicossociais. O processo patológico não é um mecanismo único: há microlesões por sobrecarga mecânica, resposta inflamatória local, alterações isquêmicas e, em muitos casos, fenômenos neuropáticos por compressão ou irritação de nervos; com o tempo, pode instalar‑se sensibilização central, ampliando e perpetuando a dor. O pulo do gato para entender esses quadros é olhar para múltiplos domínios de risco. Os fatores biomecânicos clássicos incluem força excessiva, repetições frequentes, posturas forçadas, vibração e duração prolongada da atividade. Mas não dá para ficar só nisso: cargas cognitivas (atenção sustentada, pressão por produtividade), sensoriais (como estresse visual e demandas táteis), afetivas (ansiedade, insatisfação, estresse) e aspectos da organização do trabalho (ritmo imposto, falta de pausas, falta de controle sobre a tarefa, trabalho em turno) influenciam fortemente incidência e evolução. No atendimento clínico, o quadro costuma ser multifacetado — dor é o sintoma dominante, associada a limitação funcional, parestesias e sensação de cansaço, e o padrão pode variar de regional a difuso, muitas vezes com irradiação e sinais de envolvimento neuromuscular. Em suma: é uma condição multifatorial, com interação entre fatores físicos e psicossociais, e o manejo exige medidas ergonômicas, tratamento da dor, reabilitação funcional e intervenção sobre o ambiente de trabalho.

Alternativa A: INCORRETA. A fadiga muscular pode estar presente e ser relevante na queixa do paciente, mas não é a principal razão que leva a pessoa a procurar atendimento. O sintoma mais proeminente e que geralmente motiva a busca por assistência é a dor (associada a limitação funcional, perda de desempenho no trabalho e parestesias). A fadiga costuma acompanhar, mas raramente é o único ou o mais incapacitante sintoma que leva à consulta.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa mistura conceitos de forma equivocada. LER/DORT, por definição usada em vigilância ocupacional, refere‑se a distúrbios relacionados ao trabalho — ou seja, a etiologia está associada às condições laborais. Há síndromes músculo‑esqueléticas similares com causas não ocupacionais, mas chamá‑las simultaneamente de LER/DORT é impreciso. O termo DORT enfatiza a relação com o trabalho; portanto a frase como está não é correta.

Alternativa C: INCORRETA. Embora alguns pacientes tenham dor bem localizada, o quadro típico de LER/DORT frequentemente apresenta irradiação regional, multiplicidade de pontos dolorosos e alterações funcionais que não ficam restritas a um ponto isolado. Há ainda sobreposição com dor miofascial e neuropática, o que favorece sintomas em trajetos maiores que a área estritamente localizada.

Alternativa D: INCORRETA. A dor em LER/DORT não segue um único padrão patogênico predominante. Vários mecanismos convivem: sobrecarga e inflamação tecidual, disfunção miofascial, irritação ou compressão nervosa em subgrupos (por exemplo, síndrome do túnel do carpo) e processos de sensibilização. Não se pode afirmar que o padrão compressivo seja o mais comum — processos inflamatórios e por sobrecarga são frequentes, e a dor nociceptiva e miofascial são muito prevalentes. Portanto a ordem proposta na alternativa é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa acerta no ponto central: os fatores de risco para LER/DORT são multifatoriais e incluem aspectos biomecânicos (força, repetição, postura, vibração), cognitivos (carga mental e atenção), sensoriais, afetivos (estresse, insatisfação, ansiedade) e de organização do trabalho (ritmo, controle, pausas). É essa interação entre fatores físicos e psicossociais que explica por que nem todo trabalhador exposto à mesma tarefa desenvolve a doença e por que as intervenções precisam ser amplas.

Resposta: Alternativa E