Dica do autor: Os reflexos neonatais, também chamados de reflexos primitivos, são respostas automáticas presentes ao nascimento que dependem de circuitos subcorticais e de uma inibição cortical ainda imatura. Eles têm papel adaptativo no recém‑nascido — por exemplo, o reflexo de sucção e o de busca facilitam a alimentação. Com a maturação do sistema nervoso central e o aumento da inibição cortical e da mielinização, esses reflexos vão sendo suprimidos e substituídos por reações posturais e voluntárias mais elaboradas. Na prática clínica o que se espera é que todos os reflexos primitivos tenham desaparecido até cerca de 24 meses; a persistência além desse período sugere alteração neurológica (lesão do neurônio motor superior, atraso do desenvolvimento ou paralisia cerebral), enquanto sua ausência precoce pode indicar lesão no sistema nervoso central ou periférico. O pulo do gato na avaliação neuropsicomotora é bater o olho nessa janela de até 24 meses: se um reflexo primitivo ainda estiver presente depois disso, acenderá o sinal de alerta para investigação.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que todos os reflexos desaparecem até oito meses é muito otimista. Muitos reflexos já somem antes (Moro, reflexo tônico do pescoço assimétrico costumam desaparecer entre 3 e 6 meses), mas alguns, como a resposta plantar/Babinski, podem persistir por mais tempo — frequentemente até 12–24 meses. Logo, usar 8 meses como limite universal subestima a variabilidade normal e pode levar a falsos positivos.

Alternativa B: CORRETA. A expectativa de que os reflexos primitivos desapareçam até aproximadamente 24 meses condensa a janela de normalidade: a maioria some nos primeiros meses de vida, e os últimos a desaparecer — como alguns sinais de Babinski/plantar extensor — podem durar até o segundo ano. Assim, o limite dos 24 meses é o parâmetro usado para diferenciar reflexos neonatais fisiológicos daqueles que, se persistentes além disso, exigem investigação neurológica.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar 12 meses como prazo universal também erra ao reduzir a janela normal. Embora várias respostas primitivas já tenham desaparecido por volta do primeiro ano, existem reflexos que podem se manter até perto dos 18–24 meses; portanto 12 meses é um limite insuficiente para declarar anormalidade em todos os casos.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que os reflexos neonatais permanecem pela vida inteira mistura conceitos: reflexos primitivos não persistem; porém existem reflexos ou reações posturais maduras que permanecem na vida adulta. Se reflexos neonatais primitivos persistirem em idade escolar ou adulta, isso indica patologia neurológica, e não uma variante normal.

Resposta: Alternativa B