Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As alterações da ausculta cardíaca mais comuns na infância são os sopros, ou seja, sons gerados por ondas sonoras turbulentas originadas do coração e/ou do sistema vascular, e que devem ser diferenciadas das alterações do ritmo cardíaco, cuja avaliação laboratorial segue uma abordagem diferente. O sopro cardíaco inocente é a alteração da ausculta que ocorre na ausência de anormalidade anatômica e/ou funcional do sistema cardiovascular, sabendo-se que 50% a 70% das crianças terão, em algum momento da infância e adolescência, uma alteração auscultatória que será reconhecida como sopro, a maioria na idade escolar.
Para diferenciarmos um sopro inocente de um patológico, precisamos caracterizar os achados a ausculta. Nesse caso, temos a descrição de um sopro inocente.
Alternativa A: INCORRETA. Na estenose mitral, ocorrem sinais de insuficiência cardiaca, estalido de abertura e sopro diastólico.
Alternativa B: INCORRETA. As fístulas arteriovenosas apresentam uma série de sinais característicos, tais como sopro em "maquinaria", turbilhonamento do sangue por mudança de caso com pressão menor, o que causa uma vibração (thrill) ou frêmito no local.
Alternativa C: INCORRETA. Os sopros sistêmicos de regurgitação, ou holossistólico, nunca são sopros inocentes e associam-se à CIV ou estenoses mitral ou tricúspide.
Alternativa D: INCORRETA. O sopro nos defeitos septais é holossistólico alto, rude, audível na borda esternal esquerda inferior.
Alternativa E: CORRETA. Os sopros inocentes, que ocorrem em um sistema cardiovascular normal, têm características em comum, a saber são mais facilmente audíveis nos estados circulatórios hipercinéticos; são sistólicos ou contínuos; nunca ocorrem isoladamente na diástole; têm curta duração e baixa intensidade (1+/4+); não se associam a frêmito ou a ruídos acessórios (estalidos, cliques); localizam-se em uma área pequena e bem definida; não se associam a alterações de bulhas; ocorrem na ausência de história prévia de sopro, ou de evidências compatíveis com doença cardíaca adquirida e associam-se com radiografia de tórax e eletrocardiograma normais, embora possam ocorrer alterações no ecocardiograma, como o achado de falso tendão no ventrículo esquerdo

Resposta correta, letra E.