Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Criança apresentando oligúria, hematúria, edema e crise hipertensiva nos leva ao diagnóstico de síndrome nefrítica, sendo a principal suspeita a Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE). Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA, a encefalopatia hipertensiva apresentada pelo escolar é secundária à síndrome NEFRÍTICA complicada.
Alternativa B: INCORRETA, o tratamento deve ser feito em regime de internação hospitalar e requer terapia hipotensora agressiva em casos refratários ao uso de diuréticos, esta terapia não é alcançada com o uso do captopril.
Alternativa C: INCORRETA, outra possível complicação hipertensiva da GNPE é justamente o edema agudo de pulmão.
Alternativa D:INCORRETA, o tratamento da GNPE se baseia na restrição hidrossalina, diurético, sendo a furosemida a droga de escolha, e em situações refratárias podem ser acrescentados anti-hipertensivos. Nesse caso é mandatória a utilização de furosemida, uma vez que a hipertensão arterial e suas complicações são decorrentes da congestão volêmica.
Alternativa E: CORRETA, a GNPE é a forma mais comum de síndrome nefrítica em crianças e costuma se manifestar após infecções estreptocócicas de vias aéreas superiores (geralmente uma semana após o quadro) e de pele (cerca de 3 semanas após).

Resposta correta, letra E.