Dica do autor: Nesta questão, estamos lidando com um caso clínico de um escolar de 9 anos que apresenta prurido anal diário, principalmente durante a madrugada, causando dificuldade em dormir. O irmão mais novo teve sintomas semelhantes e melhorou com o uso de medicação. Com base nos sintomas descritos, como prurido anal diário, especialmente durante a madrugada, a hipótese diagnóstica mais provável é a infestação por enterobíase, também conhecida como oxiuríase. Essa infecção é causada pelo Enterobius vermicularis, um parasita intestinal comum em crianças, cujas fêmeas adultas migram durante a noite para a região perianal para depositar seus ovos, causando prurido intenso na área. Vamos analisar as alternativas em busca da melhor alternativa terapêutica:

Alternativa A: CORRETA. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento da infestação por Enterobius vermicularis são o albendazol e o pamoato de pirvínio. Essas drogas são eficazes na eliminação do parasita e alívio dos sintomas. O albendazol é um antiparasitário de amplo espectro que atua inibindo a absorção de glicose pelo parasita, resultando em sua morte. O pamoato de pirvínio também é um antiparasitário utilizado no tratamento de infecções intestinais causadas por nematódeos, como a oxiuríase.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o albendazol seja um medicamento utilizado no tratamento da infestação por Enterobius vermicularis, o levamisol não é uma opção adequada para esse caso. O levamisol é um medicamento imunomodulador utilizado principalmente no tratamento de verminoses intestinais causadas por ancilostomídeos, como a ancilostomose.

Alternativa C: INCORRETA. O levamisol e a ivermectina não são as opções de tratamento preferíveis para a infestação por Enterobius vermicularis. A ivermectina é um antiparasitário de amplo espectro utilizado no tratamento de várias infecções parasitárias, mas não é o fármaco de escolha para o tratamento específico da oxiuríase.

Alternativa D: INCORRETA. O pamoato de pirantel é outro medicamento antiparasitário utilizado no tratamento de várias infecções intestinais causadas por nematódeos. No entanto, o secnidazol é um agente antiprotozoário e antibacteriano utilizado no tratamento de infecções específicas, como a amebíase e a vaginose bacteriana. Não é a escolha adequada para o tratamento da infestação por Enterobius vermicularis.

Resposta: Alternativa A.