Dica do autor: Nesta questão, temos uma mulher de 34 anos, multipara (G3P3), que faz uso de contraceptivo oral contínuo (17-Desogestrel) e está em amenorreia. Durante uma consulta de rotina, foi realizada uma citologia oncótica (também conhecida como teste de Papanicolau) e o resultado foi células glandulares atípicas endometriais de significado indeterminado, possivelmente não neoplásica/sem outras especificações (ACG-US). Diante desse resultado, é importante determinar a conduta mais adequada para a paciente, considerando a possibilidade de alterações no endométrio.
AGC (atypical glandular cells – atipias de células glandulares) = COLPOSCOPIA.
Na colposcopia, deve realizar uma nova amostra de colpocitologia oncótica com especial atenção ao canal endocervical
Caso a paciente tivesse mais de 35 anos (seria válido também se tivesse um quadro de sangramento uterino anormal), deveria ser realizado também um USGTV para avaliar endométrio.
Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A colposcopia é um exame que permite visualizar e examinar o colo do útero e a vagina com maior detalhe. É uma opção adequada nesse caso, pois pode ajudar a identificar alterações no colo do útero ou descartar outras causas de células glandulares atípicas endometriais.

Alternativa B: INCORRETA. A captura híbrida e a PCR para clamídia são testes utilizados para diagnosticar a infecção pela bactéria Chlamydia trachomatis, mas não são indicados na avaliação de células glandulares atípicas endometriais.

Alternativa C: INCORRETA. A conização é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma porção do colo do útero. Não é a conduta mais adequada nesse caso.

Alternativa D: INCORRETA. Repetir a citologia oncótica em seis meses não é a conduta mais adequada, pois as células glandulares atípicas endometriais indicam a necessidade de uma avaliação mais aprofundada, como a colposcopia.

Resposta: Alternativa A.