Dica do autor: As medidas de frequência epidemiológicas têm papéis distintos: a incidência mede eventos novos que ocorrem em uma população ao longo de um intervalo de tempo; a prevalência (pontual ou de período) descreve o número de casos existentes num dado instante ou durante um período; e a letalidade (razão de letalidade ou case-fatality) é a proporção de óbitos entre os indivíduos que já têm uma determinada doença ou evento. O pulo do gato para bater o olho: se a questão informa um número de eventos que ocorreram entre duas datas, estamos diante de eventos novos em um intervalo — ou seja, incidência (mais especificamente, incidência cumulativa, se dividirmos pelo número de pessoas expostas no início do período, ou taxa de incidência se usarmos tempo-pessoa). Prevalência é tipo uma fotografia (ponto) ou um vídeo curto (período) do estoque de casos — mais útil para condições crônicas. Já a letalidade exige dois elementos: casos (no denominador) e mortes desses casos (no numerador); não é o que temos quando só contamos acidentes fatais.

Alternativa A: INCORRETA. Letalidade refere-se à proporção de indivíduos com uma doença ou condição que evoluem para óbito (óbitos/casos). No enunciado temos apenas o número de acidentes fatais ocorridos num período; não há informação sobre quantas pessoas se envolveram em acidentes no total (casos) para calcular quantos desses casos morreram. Assim, não se trata de letalidade.

Alternativa B: INCORRETA. Prevalência pontual é a proporção de indivíduos com uma condição em um momento específico (uma "foto"). Acidentes fatais são eventos instantâneos que ocorreram ao longo de um intervalo; contar 180 óbitos entre 01/01 e 31/12/2020 não corresponde a uma medida pontual de estoque de casos, mas a eventos novos ao longo do tempo.

Alternativa C: INCORRETA. Prevalência no período tenta capturar todos os indivíduos que apresentaram a condição em algum momento durante um intervalo. Embora pareça próxima, prevalência é usada para medir o estoque de casos (p.ex., pessoas vivendo com uma doença) e não é a escolha habitual para eventos agudos e novos como acidentes fatais. Além disso, a formulação clássica de prevalência de período requer identificar todos os casos existentes durante o período, não apenas contar eventos novos (óbitos) sem considerar a população em risco.

Alternativa D: CORRETA. Incidência é a medida apropriada para eventos novos ocorridos em um intervalo temporal definido. Os 180 acidentes fatais entre 01/01 e 31/12/2020 representam incidentes novos naquele período; se quisermos transformar em taxa ou risco, dividiríamos esse número pelo denominador apropriado (população exposta ou tempo-pessoa) obtendo incidência cumulativa ou taxa de incidência. No fim das contas, bater o olho: evento novo + período = incidência.

Resposta: Alternativa D