Dica do autor: As crises convulsivas febris são as intercorrências neurológicas mais comuns da infância e estima-se que 2% a 5% das crianças menores de 5 anos de idade apresentarão, pelo menos, um episódio de convulsão em vigência de febre. A convulsão febril é definida como uma síndrome convulsiva acompanhada por febre (temperatura maior ou igual a 37,8ºC por qualquer método de medida). Ocorre predominantemente em crianças com mais de um mês de vida, geralmente de 6 a 60 meses, com pico de incidência entre 14 e 18 meses, sem evidência de infecção ou inflamação do sistema nervoso central, alteração metabólica e sem história prévia de crise convulsiva. A convulsão febril pode ser classificada em simples ou complexa de acordo com suas características clínicas, sendo a convulsão febril simples caracterizada por uma crise tônico-clônica generalizada, com duração inferior a 15 minutos, pós-ictal com sonolência breve e sem déficit focal e sem recorrência na mesma doença febril. Já a convulsão febril complexa: crise focal, com duração maior que 15 minutos, pós-ictal com sonolência ou déficit focal persistente, crises repetidas em 24 horas ou que recorrem na mesma doença febril. Alternativa A: INCORRETA. O uso de antitérmico por via endovenosa pode estar indicado na presença de febre, mas não é uma conduta universal recomendada em todos os casos de convulsão febril simples. Vale lembrar ainda que o uso de antitérmicos, por mais precoce e eficaz que seja, não previne a recorrência das crises. Utilização intensa e rotineira de agentes antipiréticos não tem sido mais eficaz na redução da incidência de convulsões febris recorrentes do que o uso intermitente dos antipiréticos quando um episódio febril é percebido. Alternativa B: INCORRETA. A crise convulsiva febril simples não está associada à recorrência e nem ao maior risco de epilepsia na vida adulta. Alternativa C: CORRETA. De fato, a maioria das convulsões é tônico-clônica generalizada e não focal. Alternativa D: INCORRETA. A profilaxia secundária com anticonvulsivantes não se justifica nas crises convulsivas febris simples, devendo ser considerada apenas na convulsão febril complexa e na presença de fatores de risco para recorrência e epilepsia. Resposta: Alternativa C.