Dica do autor: O valor preditivo positivo (VPP) é um conceito central na avaliação de testes diagnósticos. Ele representa a probabilidade de que um indivíduo com resultado positivo no teste esteja, de fato, doente. Em outras palavras, ele expressa a confiabilidade de um resultado positivo. O VPP depende não apenas da sensibilidade e especificidade do teste, mas também da prevalência da doença na população estudada. Quanto maior a prevalência da doença, maior tende a ser o VPP, pois aumenta a chance de que um resultado positivo seja verdadeiro. Por isso, um teste com ótima sensibilidade e especificidade pode ter um VPP baixo se a doença for muito rara. Este conceito é fundamental para a interpretação correta de exames, evitando tanto diagnósticos errôneos quanto tratamentos desnecessários.

Alternativa A: INCORRETA. Esta opção inverte o sentido do valor preditivo positivo. Se o teste é positivo, o VPP indica a probabilidade de a pessoa estar doente, e não sadia. A associação entre teste positivo e ausência de doença caracteriza um falso positivo, o que é justamente o que o VPP busca evitar.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a definição exata do valor preditivo positivo: a probabilidade de um indivíduo com resultado positivo ser realmente doente. Essa alternativa traduz de forma fiel o conceito, alinhando-se com as definições presentes nos principais livros de Epidemiologia, como o Epidemiologia & Saúde de Almeida Filho e Barreto.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui está se referindo, na verdade, ao valor preditivo negativo (VPN), que é a probabilidade de um indivíduo com teste negativo realmente não estar doente. Além disso, “negativo – doente” indicaria um falso negativo, o que está fora do escopo do VPP.

Alternativa D: INCORRETA. Também trata do valor preditivo negativo, mas mesmo assim, de forma inadequada, já que o VPN se refere a "negativo – não doente" e não "negativo – sadio" de forma genérica. Embora “sadio” possa ser interpretado como ausência de doença, o termo correto em epidemiologia é não doente, pois é mais técnico e preciso.

Alternativa E: INCORRETA. Essa alternativa está completamente fora de contexto. O valor preditivo positivo não tem relação com se o indivíduo foi testado anteriormente ou não, mas sim com o resultado atual do teste e sua correspondência com o estado real de saúde do paciente.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Medronho, R. A. et al. Epidemiologia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2009.
• Almeida Filho, N.; Barreto, M. L.Epidemiologia & Saúde: Fundamentos, Métodos e Aplicações. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
• Szklo, M.; Nieto, F. J.Epidemiology: Beyond the Basics. 4th ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning, 2019.