Dica do autor: A endometriose é uma doença ginecológica crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, e está fortemente associada à dor pélvica crônica e infertilidade. Para prova, é essencial dominar três pilares: quadro clínico, métodos diagnósticos e indicações cirúrgicas.

No quadro clínico, destacam-se sintomas como dismenorreia progressiva, dor pélvica crônica, dispareunia profunda, infertilidade e alterações intestinais/urinárias cíclicas (e não acíclicas, em geral). O diagnóstico é inicialmente clínico + exames de imagem, sendo a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética os principais métodos. A tomografia não tem papel relevante.

A videolaparoscopia é considerada padrão-ouro diagnóstico, mas atualmente é reservada para situações específicas, como: infertilidade, falha terapêutica, massas anexiais suspeitas (ex: endometriomas volumosos) ou comprometimento de órgãos (intestinal/urinário).

No tratamento da dor, tanto progestagênios quanto contraceptivos hormonais combinados contínuos são eficazes — portanto, cuidado com alternativas que excluem um desses.

Alternativa A: INCORRETA. Os sintomas intestinais e urinários da endometriose são tipicamente cíclicos, e não acíclicos. Além disso, o exame físico pode ser mais sugestivo durante o período menstrual.

Alternativa B: INCORRETA. A tomografia não é exame de escolha para endometriose. Os principais são USG transvaginal especializada e ressonância magnética.

Alternativa C: CORRETA. A videolaparoscopia está indicada em casos como infertilidade, endometriomas volumosos (>5 cm) e comprometimento de órgãos, sendo coerente com a prática atual.

Alternativa D: INCORRETA. Os contraceptivos orais combinados contínuos são eficazes no controle da dor, sendo uma das primeiras linhas de tratamento.

Resposta: Alternativa C