Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A pneumonia adquirida em comunidade é uma infecção do trato respiratório inferior. O diagnóstico pode ser feito clinicamente com a presença de sinais e sintomas respiratórios (tosse, taquipneia) e alterações sugestivas no exame físico e radiografia de tórax (as quais NÃO são necessárias para o diagnóstico pediátrico). Assim um caso leve a moderado pode ser tratado com antibiótico (amoxicilina).
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de estar presente em mais de 90% dos casos, é um sinal inespecífico e prediz pouco o diagnóstico de pneumonia.
Alternativa B: CORRETA. Apesar de estar presente em cerca de 80% dos pacientes, tem boa sensibilidade e especificidade, sendo então útil para descartar o diagnóstico de pneumonia.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar do estado geral do paciente pediátrico com pneumonia em geral ser ruim, com achados como gerência, não é um achado específico para o diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar de tiragem intercostal ter uma boa especificidade para pneumonia, a ausência deste sinal não afasta pneumonia, sendo associado somente com doença grave.
Alternativa E: INCORRETA. Apesar de ser um achado comum na pneumonia, creptos na ausculta pulmonar são achados que diferem na examinação, sendo portanto pouco sensíveis.

Resposta correta, letra B.