Dica do autor: Quando o objetivo é medir o impacto de uma doença na população, temos três conceitos que sempre ajudam a bater o olho e saber o que está sendo pedido: coeficiente de mortalidade, mortalidade proporcional e letalidade. O coeficiente de mortalidade expressa o número de óbitos por uma causa em relação à população exposta num período — costuma ser padronizado por 100.000 habitantes. A fórmula é: (óbitos pela causa / população total) × 100.000. A mortalidade proporcional mostra a participação daquela causa no total de óbitos num dado período: (óbitos pela causa / total de óbitos) × 100, dando uma porcentagem. Já a letalidade (ou taxa de letalidade) avalia o risco de morrer entre os acometidos pela doença: (óbitos pela doença / casos da doença) × 100 — é uma medida clínica/epidemiológica que reflete severidade e qualidade da resposta assistencial. Na prática, escolha a fórmula correta e atenção às unidades (por 100.000 vs porcentagem simples).

Alternativa A: CORRETA. Aplicando as fórmulas: coeficiente de mortalidade = (50 óbitos / 1.000.000 hab) × 100.000 = 5 por 100.000 hab. Mortalidade proporcional = (50 óbitos pela doença X / 150 óbitos totais) × 100 = 33,3% (arredondado para 33%). Letalidade = (50 óbitos / 1.000 casos) × 100 = 5%. Logo, os números 5; 33; 5 estão corretos (com a mortalidade proporcional usualmente apresentada como 33% arredondado).

Alternativa B: INCORRETA. Essa opção inverte os valores de mortalidade proporcional e letalidade. Aqui a letalidade foi colocada como 33,3% quando, na verdade, 33,3% é a parcela dos óbitos totais atribuída à doença (mortalidade proporcional). A letalidade, que é óbitos/casos, é 5% (50/1000). Portanto B está errada por confundir as fórmulas e as respectivas bases (população total vs total de óbitos vs casos).

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há um erro grosseiro de ordens de grandeza e unidades. Indicaram 150 (provavelmente confundindo com número absoluto de óbitos totais) como coeficiente por 100.000 — mas coeficiente exige divisão pela população e multiplicação por 100.000. (150/1.000.000)×100.000 = 15, não 150. Além disso, a letalidade colocada como 0,05 está em unidade decimal e mal interpretada (0,05 corresponde a 5% se multiplicada por 100, mas a opção mistura valores de forma incorreta). Em suma, incoerente com as fórmulas.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta: apresenta coeficiente 150 por 100.000 (novamente sem considerar a razão correta com a população) e letalidade 0,5 (provavelmente quis dizer 0,5% ou 50%?), o que não bate com os cálculos reais. O coeficiente certo é 5/100.000; a letalidade é 5% (ou 5, não 0,5). Portanto essa alternativa falha nas contas e nas unidades.

Resposta: Alternativa A