Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre medicações que reduzem mortalidade na ICFER. A base do tratamento é composta por 4 grupos de medicações: IECA ou BRA ou INRA (Sacubitril/Valsartana) + Betabloqueador (carvedilol, succinato de metoprolol e bisoprolol) + Antagonista da aldosterona (espironolactona) + Inibidor da SGLT2 (dapagliflozina ou empagliflozina). Não mudam mortalidade: diuréticos, BCC, alfa-bloqueadores, digitais.
Alternativa A: INCORRETA. Nenhum diurético (nem de alça como a Furosemida, nem tiazídico com a HCTZ) reduz mortalidade na IC.
Alternativa B: INCORRETA. A digoxina pode reduzir sintomas e hospitalizações, mas não reduz mortalidade.
Alternativa C: INCORRETA. Os betabloqueadores que reduzem mortalidade na ICFER são os indicados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC: Succinato de metoprolol, Bisoprolol e Carvedilol. O Atenolol não entra nessa lista.
Alternativa D: INCORRETA. A amiodarona é um antiarrítmico, não reduz mortalidade na ICFER.
Alternativa E: CORRETA. Lembre-se que é o SUCCINATO de metoprolol (liberação prolongada) que tem comprovação de redução de mortalidade (estudo MERIT-HF). O TARTARATO de metoprolol não. Como não foi especificado qual metoprolol, podemos considerar a alternativa correta.
Resposta: letra E