Dica do autor: O desenvolvimento do sistema urinário definitivo envolve uma complexa rede de sinalizações moleculares que regulam a diferenciação, proliferação e organização espacial das estruturas renais. O processo é orquestrado principalmente pela interação entre o broto uretérico e o blastema metanefrogênico.
Nessa interação, algumas vias de sinalização são essenciais. A WNT-4, produzida pelo blastema metanefrogênico, é fundamental para desencadear a transição mesenquimal-epitelial (MET) — processo pelo qual as células mesenquimais se organizam e se diferenciam em túbulos renais funcionais.
Outros sinais, como BMP-7, GDNF/RET e a via Notch, também participam desse processo, regulando crescimento, ramificação e diferenciação celular. No entanto, cada sinal atua em locais e momentos distintos.
A WNT-4 é particularmente essencial para que o blastema forme os componentes do néfron, sendo um marcador molecular clássico da diferenciação tubular renal.

Alternativa A: INCORRETA. A via Notch não atua exclusivamente no broto uretérico, e não está diretamente relacionada à formação dos néfrons. Ela está envolvida na segmentação dos túbulos renais (por exemplo, diferenciação entre túbulo proximal e distal), atuando no blastema e nas células do néfron em desenvolvimento.

Alternativa B: CORRETA. A WNT-4, produzida pelo blastema metanefrogênico, é crucial para induzir a transição mesenquimal-epitelial, promovendo a formação dos túbulos metanéfricos, que compõem o néfron. Sem essa proteína, o blastema não se diferencia adequadamente, e ocorre falência na formação do parênquima renal.

Alternativa C: INCORRETA. A BMP-7 não inibe a transição mesenquimal-epitelial — pelo contrário, ela promove a sobrevivência e proliferação das células do blastema, sustentando o microambiente necessário para a diferenciação renal. Além disso, ela é expressa tanto no blastema quanto no broto uretérico, com ação complementar.

Alternativa D: INCORRETA. A beta-catenina participa da via de sinalização WNT e atua na manutenção da proliferação e ramificação do broto uretérico. Sua interrupção, ao contrário do que diz a alternativa, prejudica o desenvolvimento renal e não acelera a formação dos glomérulos.

Alternativa E: INCORRETA. A diferenciação dos túbulos coletores ocorre a partir do broto uretérico, não de células-tronco hematopoiéticas. Essa alternativa apresenta uma informação anatomicamente e embriologicamente incorreta.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.