Dica do autor: A cicatrização tecidual é um processo dinâmico e altamente coordenado, que ocorre em quatro fases clássicas, sequenciais e sobrepostas: hemostasia, inflamação, proliferação e remodelação. Imediatamente após a lesão, inicia-se a hemostasia, com vasoconstrição, agregação plaquetária e formação do coágulo. Em seguida, a fase inflamatória é marcada pela chegada de neutrófilos e monócitos, que removem detritos e liberam citocinas pró-cicatriciais. Logo após, entra em ação a fase proliferativa, caracterizada pela proliferação de fibroblastos, neoangiogênese e deposição de matriz extracelular provisória (rico em colágeno tipo III). Por fim, a fase de remodelação (ou maturação) promove a substituição da matriz imatura por colágeno tipo I e a reorganização das fibras colágenas, resultando na formação da cicatriz madura, mais resistente e menos vascularizada.

Alternativa A: INCORRETA. A ordem dos eventos está incorreta. A inflamação não precede a hemostasia, que é a resposta imediata à lesão tecidual. A sequência correta deve começar com a hemostasia.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa inverte a sequência esperada, colocando a proliferação antes da inflamação, o que contradiz a fisiologia do processo. A inflamação precede e regula a fase proliferativa.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a sequência clássica e fisiologicamente correta dos eventos da cicatrização: Hemostasia → Inflamação → Proliferação → Remodelação. Cada etapa prepara o ambiente para a seguinte, garantindo a regeneração e/ou substituição tecidual adequada.

Alternativa D: INCORRETA. A proliferação não pode anteceder a hemostasia nem a inflamação, pois depende da liberação de fatores de crescimento e da preparação do leito da ferida pelas fases anteriores.

Alternativa E: INCORRETA. Essa ordem está completamente invertida. A remodelação é a fase final e ocorre semanas após a lesão, enquanto a inflamação e a proliferação são fases iniciais e intermediárias do processo cicatricial.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Kumar, V. et al. (2020). Patologia Básica (10ª ed.). Elsevier.
• Gurtner, G. C., et al. (2008). Wound repair and regeneration. Nature, 453(7193), 314–321.
• Clark, R. A. F. (2013). The Molecular and Cellular Biology of Wound Repair. Springer.