Dica do autor: Na triagem clínica para hanseníase o objetivo é identificar sinais que orientem a suspeita de doença de forma simples e reprodutível na atenção primária. O pulo do gato é focar na alteração sensorial da lesão: as manchas são tipicamente hipocrômicas ou eritematosas, de borda pouco definida, mas o achado-chave é a hipostesia ou anestesia sobre a lesão (diminuição/ausência de sensibilidade ao tato, dor e temperatura). Elas costumam ser secas, com perda de pelos e possível hipoativação das glândulas sudoríparas locais; a evolução é lenta e insidiosa. Para o rastreamento, teste sensorial manual (algodão, monofilamento quando disponível) e avaliação de nervos periféricos são medidas práticas. Na educação em saúde, uma mensagem curta e útil é ressaltar que a mancha da hanseníase geralmente não coça e pode apresentar perda de sensibilidade — isso ajuda a diferenciar de micoses e eczemas, que costumam coçar muito.

Alternativa A: CORRETA. “Não coça.” Essa é uma forma prática e verdadeira de explicar ao leigo: as lesões de hanseníase, na maioria dos casos, não provocam prurido significativo. O marcador clínico mais importante é a alteração da sensibilidade, e não a coceira. Para fins de rastreamento em populações de risco, essa informação é direta e útil para diferenciar de outras dermatoses pruriginosas.

Alternativa B: INCORRETA. “Tem secreção.” Lesões de hanseníase não costumam apresentar secreção purulenta ou exsudato como característica típica. Se houver secreção, é preciso pensar em infecção secundária ou outra etiologia dermatológica (ex.: impetigo, dermatite infectada), não em lesão hansênica típica.

Alternativa C: INCORRETA. “Cresce rápido.” A hanseníase tem evolução lenta e insidiosa; manchas e alterações sensoriais aparecem ao longo de semanas a meses. Lesão que cresce rápido sugere outros diagnósticos (infecção aguda, reação inflamatória, neoplasia) e não é a apresentação clássica da hanseníase.

Alternativa D: INCORRETA. “Melhora com o sol.” Não é correto afirmar que a exposição solar melhora a mancha hansênica. A relação com luz solar não é um achado diagnóstico; além disso, a principal característica relevante é a perda de sensibilidade, que não se altera com exposição ao sol. Dizer que melhora com sol pode dar falsa sensação de cura e atrasar o diagnóstico.

Resposta: Alternativa A