Dica do autor: O estrabismo intermitente na infância é uma alteração no alinhamento ocular que pode comprometer o desenvolvimento da visão binocular. Quando um dos olhos deixa de se alinhar corretamente, a imagem formada pode ser suprimida pelo cérebro para evitar diplopia. Esse mecanismo adaptativo, porém, leva a um risco elevado de ambliopia, também conhecida como “olho preguiçoso”.
A ambliopia é definida como a redução da acuidade visual em um ou ambos os olhos, sem causa estrutural ocular evidente, resultante de privação visual ou má estimulação durante o período crítico do desenvolvimento visual (geralmente até os 7-8 anos). No caso de estrabismo, ocorre ambliopia por supressão, em que o cérebro “desliga” a imagem do olho desviado para evitar visão dupla, o que leva à perda funcional se não houver intervenção precoce. A detecção e correção antes do fim do período crítico são essenciais para evitar perda visual permanente, utilizando medidas como óculos corretivos, oclusão do olho dominante e, quando indicado, cirurgia para alinhamento ocular.

Alternativa A: CORRETA. A ambliopia é a complicação mais frequente associada ao estrabismo infantil não tratado, sendo passível de prevenção e reversão parcial ou total se identificada precocemente.

Alternativa B: INCORRETA. A presbiopia é a perda progressiva da capacidade de acomodação, relacionada ao envelhecimento do cristalino, ocorrendo tipicamente após os 40 anos, sem relação com estrabismo infantil.

Alternativa C: INCORRETA. A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) afeta a mácula e ocorre principalmente em indivíduos acima de 55 anos, sem associação causal com estrabismo na infância.

Alternativa D: INCORRETA. O descolamento de retina geralmente é consequência de roturas retinianas, trauma ocular ou doenças vitreorretinianas, e não é uma complicação típica do estrabismo infantil.

Alternativa E: INCORRETA. A retinopatia diabética é decorrente de microangiopatia crônica associada ao diabetes mellitus e não se relaciona a quadros de estrabismo ou alterações de alinhamento ocular na infância.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Kanski JJ, Bowling B. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistêmica. 9ª ed. Elsevier; 2020.
• American Academy of Ophthalmology. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2023.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2021.