Dica do autor: Em estudos caso-controle não estimamos risco diretamente, estimamos a razão de chances (odds ratio — OR). O pulo do gato é usar as chances (odds) nos casos e nos controles: odds = expostos/não expostos. O OR pode ser obtido pela razão entre essas odds ou, mais simples, pelo produto cruzado: OR = (a × d) / (b × c), onde a = casos expostos, b = casos não expostos, c = controles expostos e d = controles não expostos. O OR indica a magnitude da associação: OR = 1 nenhuma associação; OR > 1 associa positivamente; OR < 1 associação protetora. Importante: OR não é diretamente igual ao risco relativo, especialmente para eventos comuns, e associação não implica causalidade sem considerar vieses e confundidores.

Alternativa A: INCORRETA. Valor proposto 1,56. É próximo do correto, mas resulta de arredondamento ou erro de cálculo. Fazendo a conta certa pelo produto cruzado: (23 × 2816) / (133 × 304) = 64768 / 40432 ≈ 1,602, que arredonda para 1,60. O 1,56 difere do valor exato e não corresponde ao resultado matemático obtido com os dados fornecidos.

Alternativa B: CORRETA. Valor proposto 1,60. Aplicando a fórmula: a = 23, b = 133, c = 304, d = 2816. OR = (23/133) ÷ (304/2816) = (23 × 2816) / (133 × 304) = 64768 / 40432 ≈ 1,602 → 1,60 (arredondamento duas casas). Interpretação prática: as mulheres que relataram uso de contraceptivos orais apresentaram aproximadamente 60% maior chance (odds) de ter infarto do miocárdio nesse estudo caso-controle, lembrando as limitações inerentes ao desenho.

Alternativa C: INCORRETA. Valor proposto 2,52. Esse OR seria bem maior e não é compatível com as frequências observadas (23/133 versus 304/2816). Para chegar a 2,52 seria necessário um numerador bem maior ou um denominador bem menor no produto cruzado; com os números reais o resultado fica em torno de 1,60, muito longe de 2,52.

Alternativa D: INCORRETA. Valor proposto 3,31. Esse valor está claramente discrepante dos dados apresentados — sugeriria uma associação muito mais forte do que a observada. Novamente, o cálculo correto pelo produto cruzado confirma ~1,60, logo 3,31 está fora de questão com as contagens fornecidas.

Resposta: Alternativa B