Dica do autor: Vigilância em saúde e as doenças de notificação obrigatória são o pulo do gato para controle de surtos e planejamento de ações. Bater o olho e saber reconhecer o agente etiológico, a via de transmissão, e a apresentação clínica é essencial. Algumas doenças são transmitidas por vetores (como arboviroses), outras por contato com reservatórios animais ou material contaminado, e outras por pessoa a pessoa. No Brasil, arboviroses transmitidas por Aedes (dengue, febre amarela urbana — quando presente — e Zika, entre outras) são causadas por vírus da família Flaviviridae ou por vírus de outras famílias dependendo do agente; leptospirose é causada por bactérias do gênero Leptospira e costuma se relacionar a ambientes urbanos alagados além da zona rural; hantavirose é doença viral transmitida por excreções de roedores e manifesta‑se primariamente com síndrome pulmonar ou com formas hemorrágicas/renais, não como diarreia invasiva; sarampo é doença viral altamente transmissível e de notificação obrigatória, com potencial de ressurgimento mesmo após eliminação local quando há queda na cobertura vacinal; e a influenza sazonal em humanos no Brasil é dominada por subtipos A H1N1 e A H3N2, capazes de causar síndromes respiratórias graves, enquanto o H5N1 é um subtipo aviário que pode ocasionar casos humanos esporádicos com gravidade alta, mas não tem circulação sustentada em humanos no país. No fim das contas, saber relacionar agente, transmissão e quadro clínico é a chave para escolher a alternativa correta.

Alternativa A: INCORRETA. A leptospirose não é causada por vírus: é uma zoonose bacteriana causada por espiroquetas do gênero Leptospira. A transmissão ocorre pelo contato com água ou solo contaminados pela urina de animais infectados (roedores são importantes reservatórios), e, embora tradicionalmente associada a exposições rurais, no Brasil ela está fortemente ligada a episódios urbanos de enchentes e áreas com déficit sanitário. A forma grave, conhecida como síndrome de Weil, caracteriza‑se por icterícia, insuficiência renal, hemorragias e choque — essa parte está certa, mas o erro crítico é afirmar que se trata de um vírus e que ocorre predominantemente em área rural.

Alternativa B: CORRETA. Mosquitos do gênero Aedes (especialmente Aedes aegypti) são vetores de vários arbovírus importantes para a saúde pública. Entre eles estão vírus da família Flaviviridae como o vírus da dengue e o vírus da febre amarela (ambos flavivírus), além de outros arbovírus (Zika, também um flavivírus; chikungunya, que pertence a outra família). O reconhecimento do vetor e da família viral ajuda a entender ecologia da transmissão e medidas de controle (controle vetorial, vigilância entomológica e vacinação contra febre amarela quando indicada).

Alternativa C: INCORRETA. A hantavirose é causada por hantavírus (família Hantaviridae) e a transmissão humana ocorre principalmente por inalação de aerossóis contaminados por excreções (urina, fezes, saliva) de roedores silvestres ou peridomiciliares. Clinicamente, a forma americana típica é a síndrome pulmonar por hantavírus, com rápida progressão para insuficiência respiratória e choque; em outras regiões há formas hemorrágicas/renais. Não é uma causa típica de diarreia invasiva, portanto a descrição está equivocada quanto à via de transmissão focalizada em fezes de roedores urbanos e ao quadro clínico apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. O sarampo é, sim, doença de notificação obrigatória, mas não pode ser considerado erradicado no Brasil há mais de 10 anos. O país já alcançou eliminação em períodos, mas houve reintroduções e surtos associados à queda na cobertura vacinal e importação de casos. Ou seja: continua sendo objeto de vigilância rigorosa e exige manutenção alta da vacinação para evitar retorno da circulação sustentada.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que os vírus influenza A H1N1 e A H3N2 circulam em humanos e podem causar formas graves de pneumonia, especialmente em populações vulneráveis. No entanto, afirmar que o subtipo A H5N1 também circula no Brasil nos últimos dois anos em humanos é incorreto: o H5N1 é sobretudo um vírus aviário que ocasiona infecções humanas esporádicas e não tem circulação sustentada em humanos no país. Logo a alternativa mistura correto (H1N1, H3N2) com uma informação equivocada sobre circulação do H5N1.

Resposta: Alternativa B