Dica do autor: Ao analisarmos as atualizações recentes do Programa Nacional de Imunizações (PNI), o ponto de maior impacto pedagógico é a transição para o esquema vacinal 100% inativado contra a poliomielite (VIP), com a retirada definitiva da vacina oral (VOP) do calendário de rotina. No entanto, o manejo do recém-nascido exposto à hepatite B continua sendo um tema clássico e fundamental, onde a agilidade na imunoprofilaxia passiva e ativa determina o prognóstico e evita a cronificação da doença em mais de 90% dos casos.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina meningocócica ACWY é preconizada para adolescentes entre 11 e 14 anos. A estratégia de dose única nessa faixa etária visa não apenas a proteção individual contra quatro sorogrupos de meningite, mas também o controle da circulação bacteriana na comunidade através da redução do estado de portador orofaríngeo em uma população que é reservatório importante do 'Neisseria meningitidis'.

Alternativa B: INCORRETA. A atualização histórica do calendário brasileiro em 2024 estabeleceu a substituição da VOP (atenuada) pela VIP (inativada) em todas as etapas, incluindo os reforços de 15 meses. Essa medida segue recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para eliminar o risco de paralisia associada à vacina e de poliovírus derivado da vacina (VDPV).

Alternativa C: CORRETA. A transmissão vertical da Hepatite B possui uma taxa de cronificação elevadíssima se ocorrer no período perinatal. Por isso, filhos de mães HBsAg reagentes devem receber a primeira dose da vacina e a imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em membros diferentes, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, garantindo imunidade imediata (passiva) e induzindo a produção de anticorpos (ativa).

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra a COVID-19 não foi retirada da rotina infantil; pelo contrário, ela foi integrada ao calendário para crianças de 6 meses a menores de 5 anos, visando mitigar o risco de formas graves da doença e da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P).

Alternativa E: INCORRETA. A cronologia da vacina contra rotavírus humano (VRH) é extremamente rígida. O limite superior para a primeira dose permanece em 14 semanas e 6 dias (3 meses e 15 dias). O respeito a essa janela temporal é crucial para evitar o aumento do risco teórico de invaginação intestinal (intussuscepção), que é maior em lactentes mais velhos.

Resposta: Alternativa C