Dica do autor: Envelhecer é sinônimo de perda gradual da reserva funcional, com alterações multissistêmicas que reduzem a capacidade de resposta ao estresse, mas não significam necessariamente doença. Na senescência encontramos mudanças anatômicas e fisiológicas previsíveis: diminuição da massa muscular e força (sarcopenia), redução da complacência e elasticidade de órgãos (como pulmão e vasos), alterações na motilidade gastrointestinal, alterações do sono e da função renal e urinária, entre outras. Do ponto de vista cognitivo, o idoso saudável apresenta lentificação no processamento, maior dificuldade para recuperar nomes e lembranças circunstanciais (fenômeno do “noquepensei o nome”), e piora na memória de trabalho e na velocidade de aprendizado, mas não perda grave e progressiva da memória recente que impeça a realização das atividades cotidianas — essa última deve despertar suspeita de comprometimento cognitivo patológico (déficit cognitivo leve ou demência). O pulo do gato é separar declínio fisiológico, inexato e não-progressivo, do declínio patológico, que é marcado por perda funcional e progressão ao longo do tempo.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento do tempo de esvaziamento gástrico é uma alteração frequentemente observada com o envelhecimento, especialmente para refeições sólidas. Há redução da motilidade gástrica e sensibilidade viscerossomática, o que pode atrasar o esvaziamento e alterar a farmacocinética de medicamentos orais. Ou seja: faz parte da senescência.

Alternativa B: INCORRETA. A diminuição da velocidade dos passos é uma marca clássica do envelhecimento funcional. Fatores como perda de massa e força muscular, alterações proprioceptivas, diminuição do equilíbrio e doenças osteoarticulares contribuem para marcha mais lenta e instabilidade. É até um preditor simples de fragilidade e risco de mortalidade em idosos.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento do espaço morto e das alterações ventilatórias também é observado com a idade. Há perda de elasticidade pulmonar, aumento das áreas com ventilação-perfusão desigual e redução da área de troca alveolar, resultando em aumento do espaço morto fisiológico e em maior tendência à hipoxemia em situações de estresse.

Alternativa D: CORRETA. Esquecimento de fatos recentes, na acepção de perda significativa e funcional da memória episódica recente, não é característica da senescência saudável. Embora idosos sintam redução da velocidade de recuperação de informações e tenham lapsos como "esquecer nomes", a perda franca e progressiva de eventos recentes que comprometa atividades diárias sugere comprometimento cognitivo patológico (ex.: demência) e exige investigação.

Alternativa E: INCORRETA. Noctúria é muito prevalente em idosos e decorre de fatores como redução da capacidade vesical, aumento da produção urinária noturna, polifarmácia, doenças prostáticas e alterações na regulação da ADH. É uma queixa comum e faz parte das mudanças geniturinárias relacionadas à idade.

Resposta: Alternativa D