Dica do autor: O pulo do gato para diferenciar dengue, chikungunya e Zika é identificar o sintoma que “manda no jogo”. Chikungunya é sinônimo de dor articular intensa e incapacitante, principalmente nas pequenas articulações de mãos e pés, que pode persistir por meses. Dengue costuma vir com febre alta, dor retro-ocular, mialgia forte, tendência a sangramentos e risco de complicações hemorrágicas; é a única das três que frequentemente apresenta sinais de sangramento e queda de plaquetas clinicamente relevantes. Zika, por sua vez, é mais branda: febre baixa, exantema maculopapular pruriginoso e conjuntivite são a marca — além de manifestações neurológicas raras mas importantes (ex.: síndrome de Guillain-Barré) e risco na gestação. Na prova, basta “bater o olho”: dor articular muito intensa = chikungunya; febre alta + sangramento/retro-ocular = dengue; conjuntivite + exantema e febre baixa = Zika.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui A foi relacionada ao Zika (A-1), mas a descrição de A traz febre alta, sangramentos (nariz e gengiva), dor retro-ocular e perda de peso — tudo muito mais compatível com dengue, não com Zika. A alternativa acerta parcialmente ao colocar B-2 (chikungunya), porém erra ao completar C-3 (colocar C como dengue), já que C descreve conjuntivite e lesões com pontos brancos/vermelhos, quadro mais típico de Zika. No fim das contas a associação global proposta por esta alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção acerta ao relacionar C-1 (C = Zika), que é correto; porém coloca B-3 (transformando B em dengue) e D-2 (D em chikungunya). B descreve dores intensas nas articulações de mãos e pés, clássico de chikungunya — não de dengue. Já D traz icterícia e manchas rosáceas, sinais que não caracterizam chikungunya nem tipicamente dengue; portanto as outras associações estão equivocadas.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a associação que bate com o perfil clínico: C-1 (C corresponde a Zika: febre baixa, olhos vermelhos, exantema com pequenas lesões) ; B-2 (B corresponde a Chikungunya: dor articular intensa, mãos e pés, febre alta e mialgias marcantes) ; A-3 (A corresponde a Dengue: febre alta, dor retro-ocular, sangramentos mucosos, náuseas/vômitos e fraqueza). Ou seja, cada descrição casa com o quadro clínico esperado de cada arbovirose.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe E-2 (E = chikungunya), B-1 (B = Zika) e D-2 (D = chikungunya). E fala em vômitos, diarreia e exantema com febre baixa a moderada — não é o perfil clássico de chikungunya, que tem dor articular marcante; B, novamente, tem dores articulares intensas, incompatível com Zika; e D com icterícia e manchas rosáceas não é um padrão de chikungunya. Resultado: combinação errada.

Alternativa E: INCORRETA. Aqui A-2 (A = chikungunya) coloca o quadro hemorrágico e retro-ocular de A como chikungunya — totalmente fora da curva, pois sangramentos e falha plaquetária são marca da dengue. D-3 (D = dengue) sugere que icterícia e manchas rosáceas seriam dengue, o que também não é a associação clássica; e E-1 (E = Zika) vincula quadro com distúrbios gastrointestinais e febre variável a Zika, o que não converge com o quadro típico. Em suma, todas as associações desta opção são inconsistentes com a clínica das arboviroses.

Resposta: Alternativa C