Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Os fatores de risco de câncer no ovário são:
• História familiar
• Endometriose
• Obesidade - No geral, existem fortes evidências de que a via mediada por hormônios sexuais é um mecanismo importante de associação entre obesidade e alguns tipos de câncer. Pessoas com excesso de gordura corporal produzem hormônios sexuais, como o grupo dos estrogênios, androgênios e progesterona, em maior quantidade. Nas mulheres após a menopausa, o tecido adiposo é o principal produtor de estrogênio. A hiperinsulinemia e o aumento do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1), também causados pelo excesso de gordura corporal, provocam a produção elevada de estradiol em mulheres e homens, e de testosterona em algumas mulheres. Além disso, reduz a secreção de globulina ligadora de hormônios sexuais pelo fígado, contribuindo para os níveis elevados destes hormônios no corpo.
E os fatores que estão relacionados à redução do risco de câncer de ovário são:
• Contraceptivos orais - O grau de redução do risco varia de acordo com a duração do uso de contraceptivos orais e o tempo desde o último uso. Para um a quatro anos de uso de contraceptivos orais, a redução do risco é de 22%. Para 15 ou mais anos de uso, a redução do risco é de 56%. A redução do risco persistiu por mais de 30 anos após a descontinuidade do uso, mas o grau de redução foi atenuado com o tempo. A redução do risco por cinco anos de uso de contraceptivos orais foi de 29% para mulheres que interromperam o uso há menos de 10 anos e diminuiu para 15% para mulheres que interromperam o uso entre 20 a 29 anos atrás. Dez anos de uso reduziram a incidência de câncer antes dos 75 anos de 1,2 para 0,8 por 100 usuárias e reduziram a mortalidade de 0,7 para 0,5 por 100 usuárias.
• Laqueadura tubária.
• Multiparidade.
• Salpingooforectomia bilateral.
Alternativa A: INCORRETA. Cerca de metade das mulheres que são diagnosticadas com câncer de ovário tem em torno de 63 anos ou mais, sendo mais frequente em mulheres brancas do que nas mulheres negras.
Alternativa B: INCORRETA. Mulheres com história familiar de câncer de ovário, especialmente em parentes de primeiro grau, e aquelas com predisposição herdada para câncer de ovário, como mutação nos genes BRCA 1 ou BRCA 2, possuem risco elevado de desenvolvimento de câncer de ovário.
Alternativa C: INCORRETA. O uso de anticoncepcional por longo período diminui o risco de câncer de ovário.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA. A ooforectomia reduz em 80% o risco de câncer de ovário, trompa de Falópio, ou câncer peritoneal em portadoras de mutações do BRCA1 ou BRCA2


Resposta correta, letra D.