Dica do autor: Neurocisticercose é a principal causa parasitária de epilepsia em áreas endêmicas. O foco do tratamento é duplo: controlar as crises com anticonvulsivantes e, quando indicado, eliminar os cistos com terapia antiparasitária. O pulo do gato é saber que o agente de escolha para matar cisticercos viáveis no parênquima cerebral é o albendazol (às vezes em associação com praziquantel), e não o mebendazol. Albendazol tem melhor penetração no sistema nervoso central e maior eficácia comprovada; o uso pode provocar aumento da inflamação local, por isso costuma-se associar corticoide antes e durante o tratamento para reduzir o risco de agravamento das crises e edema. Já os cistos calcificados não se beneficiam de antiparasitário e são tratados apenas quanto às crises. Em formas racemosas ou subaracnoideas a conduta é mais prolongada e agressiva, incluindo cursos mais longos de albendazol, possível associação com praziquantel e manejo das complicações (hidrocefalia, hipertensão intracraniana) com neurocirurgia quando necessário. Em resumo: bater o olho e saber — albendazol (ou praziquantel) é a opção terapêutica; mebendazol não é a principal opção.

Alternativa A: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Dizer que o mebendazol é a principal opção está errado. Mebendazol tem eficácia inferior e penetração no SNC limitada; historicamente já foi usado, mas não é o tratamento de escolha atualmente. Albendazol é o antiparasitário de primeira linha para cistos viáveis na parênquima cerebral, com praziquantel como alternativa ou complemento em casos selecionados. Além disso, o uso de antiparasitário exige preparo (corticoide, controle das crises) por conta da inflamação que a morte do parasita pode provocar.

Alternativa B: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. A afirmação original era falsa: a resposta "ERRADO" é a correta porque mebendazol não é a principal opção no tratamento da neurocisticercose associada a epilepsia. O manejo adequado envolve anticonvulsivantes para controle das crises, avaliação da indicação de antiparasitário (albendazol ± praziquantel quando há cistos viáveis) e uso de corticoide para reduzir o risco inflamatório durante o tratamento antiparasitário.

Resposta: Alternativa B