O envenenamento agudo por chumbo ou saturnismo é um sério problema de saúde ambiental, e comumente a maior parte da exposição ao chumbo em adultos ocorre no local de trabalho. Clinicamente, a intoxicação se manifesta com sintomas inespecíficos, que incluem dor abdominal “cólica de chumbo”, distensão abdominal, artralgias e dores musculares, fadiga, redução da libido, cefaleia, redução da capacidade de concentração, déficits de memória de curto prazo e irritabilidade. A exposição crônica pode levar a anemia, redução da função neurocognitiva, nefropatia por chumbo, tremores e hipertensão. Alternativa A: INCORRETA. O hidrargirismo ou mercurialismo metálico crônico ocupacional se manifesta nas formas aguda ou crônica após exposição intensa ou prolongada a vapores de mercúrio. Os sintomas do mercurialismo crônico ocupacional compõem a síndrome de eretismo, que se caracteriza por ansiedade, labilidade do humor e alteração da sociabilidade, irritabilidade, timidez, perda do interesse pela vida, baixa auto-estima, depressão, delírios, alucinações e comprometimento da memória. Alternativa B: INCORRETA. A litíase renal é assintomática até que haja movimentação do cálculo, o que leva a sintomas de obstrução do trato urinário. Os sintomas decorrentes dessa obstrução incluem dor em cólica na região lombar ou abdominal com irradiação para região inguinal, náuseas, vômitos, ITU e sepse. Alternativa C: INCORRETA. A gastroenterocolite aguda refere-se ao comprometimento inflamatório agudo dos órgãos gastrintestinais. Caracteriza-se pelo aumento da frequência, quantidade ou redução da consistência das evacuações, com ou sem envolvimento gástrico, com duração inferior a duas semanas. Alternativa D: CORRETA. Trata-se de um paciente sob risco ocupacional que apresenta sintomas compatíveis com intoxicação por chumbo. Além disso, exame físico e hemograma revelam hipertensão e anemia, respectivamente, indicando exposição de longa data. Resposta correta, letra D.