Dica do autor: O registro clínico orientado por problemas tem três partes para o registro das informações clínicas: a base de dados da pessoa, a lista de problemas e as notas de evolução SOAP. Basicamente o que é cobrado em prova é o preenchimento correto do método SOAP, que é a estrutura das notas de evolução do paciente, formada por 4 partes:

- S = Subjetivo: Informações recolhidas na anamnese. Sentimentos, impressões, funcionalidades
e expectativas que estão diretamente relacionadas à experiência da pessoa com a doença.
- O = Objetivo: Dados objetivos adquiridos pelo examinador, como achados no exame físico ou resultados de exames complementares.
- A = Avaliação: Avaliação realizada pelo profissional sobre os problemas apresentados pelo paciente, que pode ser compilada na forma de uma lista de problemas.
- P = Planos: Condutas propostas

Um registro adequado é essencial para que a consulta possa ser completa e concisa, auxiliando na longitudinalidade sem que isso represente aumento do tempo de consulta.
Além disso, a CIAP (Classificação Internacional de Atenção Primária) permite colocar como demandas de consultas muito mais do que doenças, já que inclui condições como "medo de doença" entre seus registros.

Alternativa A: CORRETA. Conforme mencionado na dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. A Classificação Internacional de Doenças, como o nome já diz, traz códigos para doenças, mas nem sempre o que leva uma pessoa ao serviço de saúde é uma doença.

Alternativa C: INCORRETA. O "método tradicional" é aquele que aprendemos na aula de semiologia e que é inaplicável na prática, que envolve queixa principal, HMA, interrogatório sistemático, todos os tipos de antecedentes, inclusive banho de rio e casa de taipa. Simplesmente não conseguimos, com o tanto de demandas para dar conta, fazer esse tipo de consulta, que muitas vezes nem nos permite realmente focar no que é prioritário para os pacientes. Ou seja, além de trabalhoso é ineficaz.

Alternativa D: INCORRETA. A forma com que registramos a consulta é essencial para auxiliar na longitudinalidade. Consultas imensas, com informações importantes perdidas em meio a informações de pouco impactam acabam não influenciando positivamente o cuidado dos pacientes.

Resposta: Alternativa A.