Dica do autor: O leite humano é um fluido dinâmico e sobressai por dois papéis: nutrição e defesa. Nutricionalmente, ele contém água em abundância, lactose como principal carboidrato, proteínas de alto valor biológico (com destaque para a caseína e as proteínas plasmáticas), gorduras que fornecem a maior fração calórica e micronutrientes adaptados às necessidades do lactente. Imunologicamente, o leite materno é rico em componentes que protegem contra infecções: IgA secretória nas mucosas, lactoferrina, oligosacarídeos que atuam como prebióticos e bloqueadores de adesão microbiana, células vivas (macrófagos, linfócitos), citocinas e fatores de crescimento. O conteúdo de gordura é variável durante a mamada: o primeiro leite (foremilk) é mais aquoso e com menor teor lipídico; o leite ao final da mamada (hindmilk) tem mais gordura e, portanto, maior densidade calórica — por isso “o final da mamada” sacia mais. O colostro, produzido nos primeiros dias, é relativamente rico em proteínas (especialmente imunoglobulinas) e em fatores imunológicos, mas tem menor teor de lactose e gordura do que o leite maduro; já o leite de mães de prematuros possui composição adaptada — mais proteína, certos fatores imunitários e energia ajustada — para suprir as demandas do recém‑nascido prematuro. Por fim, as recomendações atuais orientam aleitamento materno exclusivo até 6 meses e complementado com alimentos adequados até 2 anos ou mais, conforme a realidade de cada família. O pulo do gato é bater o olho na comparação: colostro = mais proteína/imunidade, menos gordura; hindmilk = mais gordura; leite de prematuro = composição distinta.

Alternativa A: CORRETA. É verdade que o leite humano contém numerosos fatores imunológicos. A IgA secretória é o principal anticorpo presente nas secreções mamárias e atua na superfície das mucosas do trato respiratório e gastrointestinal do lactente, bloqueando a adesão e invasão de micro‑organismos sem provocar inflamação sistêmica — um diferencial chave para proteção precoce do bebê.

Alternativa B: CORRETA. A variação do teor de gordura durante a mamada é um fenômeno bem conhecido: o foremilk é mais ralo e com menor percentual de lipídios; à medida que a mamada avança, a gordura aumenta (hindmilk), que é mais calórico e sacia melhor. Esse mecanismo explica por que oferecer sucção suficiente quando a pega é adequada é importante para o aporte energético.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação está invertida. O colostro contém, na verdade, maior concentração de proteínas (incluindo imunoglobulinas) e menor teor de gordura e lactose quando comparado ao leite maduro. Ou seja, o colostro é mais concentrado em fatores de defesa e menos calórico do que o leite que surge após alguns dias.

Alternativa D: CORRETA. O leite materno de mães de recém‑nascidos prematuros difere do leite de mães de recém‑nascidos a termo: costuma ter maior teor proteico e alterações em fatores imunológicos e enzimáticos que visam suprir as necessidades específicas do prematuro. Por isso, quando possível, o leite materno de mães de prematuros é preferível e, em algumas situações, pode ser fortificado para atingir metas nutricionais.

Alternativa E: CORRETA. As recomendações atuais são claras: aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida e, após a introdução de alimentos complementares adequados, continuar o aleitamento por 2 anos ou mais, conforme desejado pela mãe e pela criança, pelos benefícios nutricionais, imunológicos e afetivos.

Resposta: Alternativa C