Dica do autor: O estadiamento do carcinoma invasivo do colo do útero é fundamental para definir conduta terapêutica e prognóstico. O pulo do gato é saber que a classificação é anatomicamente baseada na extensão local do tumor: se está restrito ao colo, se extrapolou para os paramétrios ou para a vagina, se chegou à parede pélvica ou ao terço inferior da vagina, ou se ultrapassou a pelve. Bater o olho e saber diferenciar colo restrito (estádio I) de extensão local sem atingir parede pélvica nem terço inferior da vagina (estádio II) é essencial. Dentro do estádio II existem subdivisões: IIA quando há comprometimento da vagina (fórnices/parte superior) sem invasão parametrial; IIB quando há invasão dos paramétrios. Imagem e exame físico direcionam o estadiamento, mas a definição anatômica permanece a base.

Alternativa A: INCORRETA. Estádio I corresponde ao tumor confinado ao colo uterino (inclusive até invadir estroma, com possíveis subdivisões IA microinvasor e IB tumores clinicamente visíveis ou maiores). A descrição da questão diz que o tumor se espalha além do colo, atingindo paramétrios e/ou fórnices vaginais — portanto já deixou o colo, descartando estádio I.

Alternativa B: CORRETA. Estádio II descreve exatamente o tumor que se estende além do colo, podendo atingir paramétrios e/ou a vagina (fórnices/parte superior), mas que não alcança a parede pélvica nem o terço inferior da vagina. Vale lembrar as subdivisões: IIA (envolvimento vaginal sem paramétrio) e IIB (com invasão parametrial).

Alternativa C: INCORRETA. Estádio III caracteriza tumores que atingem a parede pélvica e/ou o terço inferior da vagina, ou que cursam com hidronefrose/ rim não funcionante por compressão ureteral. Como a questão afirma que não há comprometimento da parede pélvica nem do terço inferior da vagina, não se trata de estádio III.

Alternativa D: INCORRETA. Estádio IV indica extensão além da pelve verdadeira ou invasão da mucosa de bexiga/recto (IVB inclui metástases à distância). A descrição limitada à pelve, sem chegar à parede pélvica ou ao terço inferior da vagina, afasta estádio IV.

Resposta: Alternativa B