Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O câncer de mama inflamatório é uma forma rara e agressiva de câncer de mama, caracterizada por eritema dermatológico difuso e edema (peau d'orange).
Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico de carcinoma inflamatório é essencialmente clínico, resultando de uma história clínica detalhada, em que o exame objetivo assume um papel fundamental. Os principais critérios clínicos de carcinoma inflamatório são o edema, eritema, calor, pele em casca de laranja, sinais de permeação linfática dérmica, massa tumoral, aumento de volume da mama, mastodinia e retracção mamilar, podendo acontecer que não estejam todos presentes.
Alternativa B: INCORRETA. O câncer de mama inflamatório é comumente diagnosticado em mulheres que nunca tiveram câncer de mama, mas também pode se desenvolver em uma mama que contém um tumor conhecido ou que foi tratado anteriormente.
Alternativa C: INCORRETA. As infecções mamárias (mastites), que geralmente ocorrem em mulheres que amamentam, podem ter aparência clínica e mamográfica semelhante ao câncer de mama inflamatório. Febre e leucocitose estão presentes nos dois acometimentos e não favorecem diferenciar o diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. O carcinoma inflamatório da mama é composto por duas entidades clínicas, o que chamamos de carcinoma inflamatório primário da mama e carcinoma inflamatório secundário da mama. Por carcinoma inflamatório primário de mama, nos referimos ao desenvolvimento de carcinoma de mama novo em uma mama previamente normal. Por outro lado, o termo carcinoma inflamatório secundário da mama é atribuído ao desenvolvimento de alterações inflamatórias da pele associadas ao carcinoma invasivo da mama em uma mama que já apresentava câncer ou havia carcinoma na parede torácica que se desenvolveu após uma mastectomia por carcinoma não-inflamatório de mama.
Alternativa E: INCORRETA. A apresentação tumoral com ulceração, nódulos da pele via satélite, edema, êmbolos linfáticos dérmicos, ondulações na pele ou retração mamilar isoladamente, sem os outros critérios de diagnóstico, não se qualifica como câncer de mama inflamatório.
Resposta correta, letra A.