Dica do autor: Na prática, para entender o T do câncer gástrico o pulo do gato é visualizar as camadas da parede gástrica: mucosa (com lâmina própria e muscular da mucosa), submucosa, muscular própria (muscularis propria), camada subserosa e serosa (peritônio visceral). As classificações de estadiamento já mudaram ao longo do tempo, mas o raciocínio anatômico se mantém: quanto mais profundo o tumor penetra nas camadas, maior o T. Para as provas, memorize que T1 acomete mucosa/submucosa; T2 atinge a muscular própria (em classificações mais antigas também considerava-se subserosa); T3 compromete a subserosa; T4a atinge a serosa (peritônio visceral) e T4b invade estruturas adjacentes/órgãos. Esse mapeamento é o que te permite, batendo o olho, distinguir rapidamente se uma alternativa está certa ou não.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que T3 invade serosa e estruturas adjacentes junta conceitos de T3 e T4. Na prática atual T3 atinge a subserosa; invadir a serosa é T4a e invadir órgãos adjacentes é T4b. Logo, a afirmação está errada por superestimar o compromisso tecidual do T3.

Alternativa B: INCORRETA. A muscular própria (muscularis propria) não é atingida em T1. T1 corresponde a acometimento da mucosa e/ou submucosa (com subdivisão em T1a para mucosa/muscular da mucosa e T1b para submucosa). Assim, falar que T1 invade muscular própria está incorreto.

Alternativa C: CORRETA. Para o enunciado desta questão essa é a alternativa correta: tumores T2 acometem a muscular própria — e, em esquemas mais antigos de estadiamento, também foram descritos como envolvendo a subserosa. O importante para decorar é que T2 é o estágio em que o tumor ultrapassa a submucosa e atinge a camada muscular, ficando ainda limitado antes da subserosa/serosa nas definições mais modernas.

Alternativa D: INCORRETA. T2a invadir a serosa está errado: invadir serosa (peritônio visceral) corresponde ao T4a. Em alguns sistemas há subdivisões de T2 (como T2a/T2b) para discriminar muscular própria versus subserosa, mas nunca para afirmar invasão da serosa — então a frase está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que tumores T4 não invadem serosa é claramente falso. Pelo contrário: T4a invade a serosa (peritônio visceral) e T4b invade estruturas adjacentes. Portanto, T4 sempre corresponde a invasão além da subserosa, inclusive a serosa e/ou órgãos vizinhos.

Resposta: Alternativa C