Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Sangramento vaginal pós menopausa ocorre em cerca de 4-11% dos pacientes, podendo ter diversas origem: Cérvice, vagina, vulva, útero. Aproximadamente 6-19% dessas pacientes tem câncer do endométrio, sendo necessário realizar biopsia do endométrio se observado uma proliferação anormal deste tecido ou uma biopsia de lesões que possam ser observadas.
Alternativa A: INCORRETA. O cateter de pipelle é usado para tirar uma amostra de endométrio no caso de espessamento, o que não é quadro descrito.
Alternativa B: CORRETA. A presença de sangramento uterino anormal pós-menopausa com evidencia de lesão leva à necessidade de uma histeroscopia com retirada e biópsia da lesão.
Alternativa C: INCORRETA. O teste de progesterona é utilizado para investigação de amenorréia secundária, o que não é o caso descrito na questão.
Alternativa D: INCORRETA. A curetagem é um procedimento que necessita dilatar o colo e confere uma maior probabilidade de perfuração uterina, não sendo o procedimento preferencial para biopsia de lesão.
Alternativa E: INCORRETA. A idade da paciente, presença de sangramento uterino pós-menopausa e lesão observada em USG aponta necessidade de intervenção e biópsia, pela possibilidade de câncer de endométrio.

Resposta correta, letra B.