Dica do autor: O essencial sobre câncer de mama é bater o olho e saber: é a neoplasia sólida mais frequente entre as mulheres e a vigilância precoce salva vidas. Triagem populacional é feita por mamografia de rastreio em mulheres assintomáticas na faixa etária indicada; a ultrassonografia é um complemento importante — especialmente em mamas densas ou para caracterizar lesões palpáveis e guiar procedimentos — mas não substitui a mamografia como exame de escolha para rastreio. Quando falamos de tratamento cirúrgico, a lógica é conservar sempre que oncologicamente seguro: a cirurgia conservadora (tumorectomia/quadrantectomia) + radioterapia equivale oncologicamente à mastectomia em muitos casos, desde que haja margem adequada, bom tamanho relativo tumor/mama e ausência de multicentricidade. Já a avaliação axilar segue a premissa de que quem não tem linfonodo palpável (axila clinicamente negativa) é candidato à biópsia do linfonodo sentinela; axila clinicamente positiva costuma demandar dissecção axilar, salvo conversão após quimioterapia neoadjuvante, quando estratégias híbridas podem ser adotadas. Em resumo: conhecer indicações do exame e da cirurgia é o pulo do gato para não errar na escolha terapêutica.

Alternativa A: CORRETA. A frase carrega a ideia-chave que os padrões mudaram e que o câncer de mama deixou de ser menos frequente que o câncer de colo; no Brasil ele atualmente ocupa posição de destaque entre os tumores femininos. Pode haver imprecisão na redação ao chamar de "segundo tipo", mas o ponto que se quer testar — que o câncer de mama ultrapassou o câncer de colo em frequência relativa — é verdadeiro. Fique ligado: na prática clínica consideramos o câncer de mama como a principal neoplasia sólida feminina, daí a importância do rastreio mamográfico e do diagnóstico precoce.

Alternativa B: INCORRETA. A ultrassonografia de mama é um excelente complemento, sobretudo em mamas densas e para diferenciação cisto versus lesão sólida, além de ser essencial para guiar biópsias. Porém a mamografia é o método de escolha para rastreio e para detecção de microcalcificações e lesões iniciais que orientam diagnóstico precoce; não se pode dizer que a ultrassonografia é superior à mamografia para diagnóstico em fase inicial.

Alternativa C: INCORRETA. A quadrantectomia (ou cirurgia conservadora) não é "reservada" para tumores maiores que 3 cm — justamente o contrário: é frequentemente indicada para tumores pequenos a moderados, quando a relação tamanho do tumor/tamanho da mama permite margens cirúrgicas adequadas e boa estética, geralmente tumores até cerca de 3 cm dependendo do caso. Tumores muito grandes, multicentricidade ou impossibilidade de obter margens adequadas levam à indicação de mastectomia.

Alternativa D: INCORRETA. A biópsia do linfonodo sentinela é indicada em axilas clinicamente negativas, para estadiamento e evitar dissecação desnecessária. Quando a axila está clinicamente comprometida (adenomegalia suspeita ou confirmada), a conduta padrão é a dissecção axilar, embora existam cenários modernos — por exemplo conversão para axila negativa após quimioterapia neoadjuvante — em que o sentinela pode ser considerado com técnica e seleção adequadas.

Resposta: Alternativa A