Dica do autor: Na prática da hanseníase a ideia de "formas fechadas" é simples: são as formas paucibacilares, com baixo ou nenhum risco de transmissão porque o bacilo Mycobacterium leprae está pouco presente na pele e nas vias respiratórias. O pulo do gato para bater o olho é associar a baciloscopia de esfregaço (quando positiva indica maior carga bacilar e maior transmissibilidade) e o padrão imunológico do paciente. As formas tuberculoide e indeterminada têm resposta imune celular preservada, apresentam poucas lesões, baciloscopia negativa na maioria dos casos e, por isso, são consideradas "fechadas" (ou paucibacilares). Em contraste, a forma virchowiana (lepromatosa) e as formas dimorfas (borderline) são multibacilares, com baciloscopia frequentemente positiva e maior potencial de transmissão. Fique ligado também: o risco de transmissão depende da carga bacilar e da exposição prolongada, principalmente por secreções nasais de doentes multibacilares não tratados.

Alternativa A: CORRETA. Indeterminada e tuberculoide são, na prática, consideradas formas paucibacilares (fechadas). Ambas têm poucos bacilos na pele, baciloscopia geralmente negativa e baixa ou nenhuma transmissibilidade, justificando a caracterização como formas fechadas.

Alternativa B: INCORRETA. Indeterminada é paucibacilar, ok; mas virchowiana (lepromatosa) é multibacilar, com alta carga bacilar e transmissibilidade. Não faz sentido classificá‑la como "fechada" ou não transmissível.

Alternativa C: INCORRETA. Virchowiana e dimorfa são, na maioria dos casos, multibacilares (especialmente a virchowiana), com baciloscopia positiva e maior potencial transmissor — portanto são formas "abertas", não "fechadas".

Alternativa D: INCORRETA. Tuberculoide é paucibacilar (fechada), mas a forma dimorfa (borderline) costuma ser multibacilar ou ter carga bacilar variável; em geral não é considerada uma forma exclusivamente não transmissível, logo a combinação está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Embora apresente as duas formas corretas (tuberculoide e indeterminada), afirmar que justificam a transmissibilidade é o oposto do que acontece: ambas justificam a NÃO transmissibilidade, por serem paucibacilares.

Resposta: Alternativa A