Dica do autor: O pulo do gato da Terapia de Reidratação Oral é usar a combinação certa de eletrólitos com uma fonte de glicose para aproveitar o transportador sódio‑glicose do enterócito e assim promover rápida reabsorção de água e sais. As fórmulas padronizadas visam repor sódio (para restaurar volume eletrolítico extracelular), potássio (para corrigir perdas fecais e evitar hipocalemia) e uma fonte de glicose/ímpar de carboidrato (que facilita o transporte ativo de sódio e, por consequência, de água). Outros íons podem aparecer em formulações específicas (cloreto como contra‑íon do sódio, e um agente alcalinizante como citrato/bicarbonato), mas o eixo fisiológico e clínico da TRO é sódio + potássio + glicose. Bater o olho e saber: sem glicose o mecanismo de absorção fica muito menos eficiente; sem sódio, não há gradiente para retenção hídrica; sem potássio, há risco de complicações metabólicas após perdas intensas.

Alternativa A: CORRETA. Sais de sódio, sais de potássio e glicose são os componentes fundamentais das soluções de reidratação oral. A glicose permite o co‑transporte com o sódio pelo SGLT1, aumentando a absorção de água; os sais de sódio repõem o volume e a osmolaridade plasmática; os sais de potássio corrigem as perdas e previnem hipocalemia. Em termos práticos, é essa tríade que garante eficácia clínica na maioria dos casos de diarreia desidratante.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de sais de magnésio não faz parte da composição padrão da TRO. Magnésio em excesso pode até agravar sintomas intestinais e não substitui o papel do potássio. A glicose e o sódio por si só não são suficientes para repor totalmente as perdas eletrolíticas se o potássio estiver ausente, por isso esta combinação não é considerada a formulação correta.

Alternativa C: INCORRETA. Cloreto de magnésio e sais de potássio com glicose está errada porque falta o sódio, o protagonista da reposição volêmica. Além disso, cloreto de magnésio não substitui a função do cloreto associado ao sódio e o magnésio não é componente padrão da TRO; portanto essa alternativa não atende aos requisitos fisiológicos da reidratação oral.

Alternativa D: INCORRETA. Mesmo contendo sódio e potássio, esta opção erra por incluir sais de magnésio e por omitir a glicose, que é indispensável para ativar o co‑transporte sódio‑glicose e otimizar a absorção de água. Sem glicose, a eficácia da reidratação oral cai muito, especialmente em diarreias agudas com risco de desidratação.

Resposta: Alternativa A