Dica do autor: A remoção de pontos depende do estágio da cicatrização e da dependência mecânica da pele na área suturada. A cicatrização envolve três fases: inflamação, proliferação (formação de tecido de granulação e epitelização) e remodelamento. O tempo necessário para a ferida suportar tensão varia conforme a vascularização, mobilidade e espessura da pele: face e couro cabeludo cicatrizam rápido (3–5 dias) por excelente vascularização; tronco e membros superiores ficam mais seguros entre 7–10 dias; membros inferiores, especialmente sobre tíbia exposta ou próximas a articulações, têm menor aporte sanguíneo e grande tensão mecânica, por isso os fios devem permanecer mais tempo — tipicamente 10–21 dias. Além disso, fatores locais e sistêmicos (infecção, diabetes, uso de corticóide, tabagismo, desnutrição, doença arterial periférica) atrasam a cicatrização e exigem cautela. O pulo do gato: mais importante que contar dias é avaliar a borda da ferida — quando há epitelização contínua e ausência de tensão excessiva, pode-se retirar os pontos; se houver dúvida, adia-se a retirada ou usa-se uma estratégia mista (retirar parcialmente e reavaliar).

Alternativa A: INCORRETA. Três dias é tempo típico para mucosa oral ou, em alguns casos, para pálpebra, onde a vascularização é muito boa e a tensão é baixa. Em membros inferiores esse prazo é insuficiente: a pele ainda não formou tecido epitelial resistente nem colágeno suficiente para suportar tração, o que aumenta risco de deiscência.

Alternativa B: INCORRETA. Quatro a cinco dias também é apropriado para face e locais com ótima vascularização, mas não para membros inferiores. Retirar pontos tão cedo na perna ou sobre regiões submetidas a movimento pode levar a abertura da ferida.

Alternativa C: INCORRETA. Sete dias é um prazo intermediário e costuma servir para tronco e membros superiores em feridas simples. Nos membros inferiores, sobretudo em pacientes com fatores de risco ou em áreas com pouca cobertura muscular/subcutânea, 7 dias ainda é precoce na maioria dos casos.

Alternativa D: CORRETA. Dez a vinte e um dias é o intervalo que cobre a maioria das situações em membros inferiores: permite epitelização adequada e depósito inicial de colágeno suficiente para suportar tração. Em locais como face anterior da tíbia, perto de articulações ou em pacientes com problemas vasculares, frequentemente opta-se por manter os pontos mais próximos de 14–21 dias. Mesmo assim, sempre avalie a ferida e o paciente individualmente.

Resposta: Alternativa D