Dica do autor: Obesidade é uma doença crônica e heterogênea; o Índice de Massa Corporal (IMC) continua sendo a medida mais prática para classificação inicial. A partir do IMC categorizamos: sobrepeso (25–29,9 kg/m²), obesidade grau I (30–34,9), grau II (35–39,9) e grau III ou mórbida (≥40). Acima de 50 muitas vezes recebe a denominação de superobesidade. O manejo pré-operatório em cirurgia bariátrica exige avaliação multidisciplinar — intenção não é só pesar, mas identificar comorbidades, risco anestésico, presença de apneia obstrutiva do sono, doença ácido‑péptica, insuficiência cardíaca ou pulmonar, diabetes descompensado, entre outros. Exames e pareceres são seletivos, porém há um conjunto mínimo esperado: avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais, avaliação cardiológica quando indicado, avaliação pulmonar/triagem para SAOS, acompanhamento endocrinológico e nutricional, avaliação psicológica/psiquiátrica e, frequentemente, investigação do trato digestivo superior por endoscopia quando há história de refluxo, sintomas digestivos ou para rastreio de lesões que possam alterar a técnica cirúrgica. O pulo do gato é entender que a cirurgia é uma etapa de um processo — quanto mais bem avaliado e otimizado o paciente, menores os riscos e melhores os resultados a médio e longo prazo.

Alternativa A: CORRETA. Paciente com IMC ≥40 é classificado como obesidade grau III, também chamada de obesidade mórbida. A faixa 40–50 inclui a maioria dos pacientes com obesidade mórbida; acima de 50 fala‑se em superobesidade. Portanto, a frase é conceitualmente correta quanto à classificação por IMC.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que a endoscopia digestiva alta “não entra” como exame básico é exagero. Embora a indicação de EDA seja individualizada, ela é frequentemente parte da avaliação pré‑operatória da cirurgia bariátrica, especialmente na presença de sintomas dispépticos, história de refluxo, uso crônico de AINES ou para identificar hérnia de hiato, esofagite ou outras lesões que podem influenciar a escolha técnica. Dizer que não entra como exame básico em absoluto é incorreto.

Alternativa C: CORRETA. A avaliação multidisciplinar é obrigatória na prática segura: endocrinologista para otimizar diabetes e distúrbios metabólicos; pneumologista para investigar e manejar apneia do sono e avaliar risco respiratório — principalmente em pacientes com sintomatologia respiratória, história de hipoventilação obesidade‑hipoventilatória ou cirurgia torácica prévia. Pareceres especializados (cardiologia, anestesia, nutrição, psiquiatria/psicologia) devem ser solicitados conforme necessidade clínica, então a alternativa reflete bem a prática.

Alternativa D: INCORRETA. IMC entre 30–40 não é “sobrepeso ou obesidade leve”. A faixa 30–34,9 corresponde a obesidade grau I; 35–39,9 a obesidade grau II. Sobrepeso termina em IMC 29,9. Chamar 30–40 de sobrepeso ou obesidade leve subestima a gravidade e pode levar a decisões inadequadas no manejo.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa é uma conclusão sobre as demais — e está certa porque, entre as afirmações, apenas A e C são verdadeiras. B é incorreta por afirmar categoricamente que a EDA não faz parte da avaliação (quando, na prática, é frequentemente indicada) e D erra na classificação do IMC.

Resposta: Alternativa E