Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O baço é um dos órgãos intra-abdominais mais comumente lesados. O diagnóstico e o tratamento imediato de hemorragia potencialmente fatal é o objetivo principal. A preservação do parênquima esplênico funcional é secundária e, em pacientes selecionados, pode ser realizada por meio de manejo não operatório. Qualquer tentativa de salvar o baço é abandonada em caso de hemorragia contínua ou outros ferimentos com risco de vida.
Alternativa A: INCORRETA. O baço é o órgão intra-abdominal mais frequentemente afetado em contexto de trauma fechado.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento conservador para lesão esplênica é melhor indicado para lesões dos graus I a III.
Alternativa C: INCORRETA. A embolização seletiva está indicada para pacientes estáveis e lesões esplênicas grau V geralmente cursam com instabildiade e precisam de intervenção cirúrgica alternativa.
Alternativa D: CORRETA. A esplenectomia é um procedimento que salva vidas quando o sangramento do baço é a causa da instabilidade hemodinâmica, entretanto esta é considerada uma medida heróica e, sempre que possível, esplenorrafia ou esplenectomia parcial são opções a serem avaliadas.

Resposta correta, letra D.