Dica do autor: No cuidado com lactentes amamentados exclusivamente, o ponto-chave é avaliar o conjunto: curva de crescimento (não só um valor isolado em g/dia), padrões de micção/evacuação, comportamento do bebê entre as mamadas e técnica de amamentação. O ganho de peso varia muito, há picos e platôs fisiológicos e fases de maior procura (cluster feeding) que deixam a mãe ansiosa sem que haja insuficiência de leite. Antes de qualquer intervenção, observar a pega e a posição, contar fraldas molhadas (>=6/24h é sinal de ingestão adequada), avaliar sinal de saciedade, tônus e cor da pele. Se houver suspeita de ingesta insuficiente por perda de peso significativa, queda na curva (cruzamento de percentis) ou sinais clínicos de desidratação, aí sim pensar em suplementação ou manejo mais agressivo. O pulo do gato é apoiar a mãe: ensinar pega/posicionamento, orientar a oferta mais frequente e técnicas para esvaziamento mamário (ordenha manual ou mecânica se necessário), e reavaliar em curto prazo antes de introduzir fórmula, que pode reduzir a produção láctea e complicar o aleitamento exclusivo.

Alternativa A: INCORRETA. Tranquilizar é parte da conduta, mas atribuir todo choro a cólica e indicar chás/dimeticona é um atalho perigoso. Chás podem reduzir a ingestão de leite e não há evidência convincente de que dimeticona altere o ganho ponderal; além disso, minimizar sintomas sem checar técnica de amamentação e sinais de hidratação ignora causas tratáveis. Sempre observar a mamada e os sinais clínicos antes de medicar ou prescrever chás.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a abordagem sensata: tranquilizar, avaliar a amamentação (posição e pega), orientar aumento da frequência das mamadas e técnicas de esvaziamento mamário e reforçar suporte à mãe (descanso, suporte emocional, hidratação apropriada). Pesar em acompanhamento (por exemplo, em duas semanas) permite avaliar a resposta às medidas sem interromper o aleitamento exclusivo precocemente. É a conduta que prioriza amamentação exclusiva, resolução das causas mais comuns de baixa ingesta e seguimento próximo.

Alternativa C: INCORRETA. Suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula atrelada apenas a um ganho considerado baixo (12 g/dia isoladamente) é uma medida excessiva. Introduzir fórmula sem avaliar técnica, sinais clínicos e curva de crescimento pode reduzir a produção láctea e privar o lactente dos benefícios do leite materno. Além disso, doses prontas (ex.: 90 ml/mamada) padronizadas sem ajustar à demanda individual não são recomendadas.

Alternativa D: INCORRETA. Complementação rotineira com fórmula por conta de um ganho ponderal isolado também é prematura. Pequenas suplementações podem interferir na sucção e decrescer a produção de leite; a decisão deve ser baseada em avaliação clínica (cruzamento de curvas, sinais de desidratação, número de fraldas, comportamento) e, se necessária, planejada com suporte e reavaliação imediata.

Resposta: Alternativa B