Dica do autor: Intoxicação exógena é tema de emergência: o pulo do gato está na anamnese rápida e dirigida, avaliação do estado clínico e na proteção da equipe. A abordagem é multiprofissional — médico, enfermeiro, farmacêutico, biomédico, psicólogo e serviço social — porque envolve diagnóstico, desintoxicação, suporte ventilatório/circulatório, manejo de complicações e seguimento psicossocial quando há tentativa autolítica. Não existe um protocolo único: as condutas dependem do agente (tóxico ou medicamento), via de exposição (oral, inalatória, dérmica, parenteral), tempo decorrido, quantidade estimada e quadro clínico (sinais vitais, alteração neurológica, alterações laboratoriais). O atendimento inicial segue ABCDE com ênfase em descontaminação e proteção (uso de EPI, ventilação, monitorização), indicação criteriosa de antídoto quando disponível e estratégias de remoção/excreção (carvão ativado, lavagem gástrica em situações muito selecionadas, uso de antídotos, diálise/hemoperfusão em intoxicações específicas). Por fim, a avaliação psicossocial e medidas de prevenção são fundamentais: encaminhamentos e ações de vigilância evitam novas exposições. Fique ligado: nem toda ingestão exige esvaziamento gástrico, e a participação médica é central desde o primeiro minuto.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que, com o desenvolvimento social e econômico, a intoxicação deixou de ser relevante nas emergências é enganoso. Apesar de variações epidemiológicas, intoxicações agudas continuam sendo causa importante de atendimento em pronto-socorro — incluindo acidentes domésticos, exposições ocupacionais, uso indevido de medicamentos e tentativas de suicídio. Em termos de carga clínica e necessidade de decisões rápidas (antídoto, suporte), o problema mantém alta relevância.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação reduz a intoxicação a um problema estritamente psiquiátrico e sugere que deva ser tratada nas CAPES (provavelmente referindo-se a serviços de saúde mental). Embora algumas intoxicações sejam decorrentes de tentativa de suicídio e exijam intervenção psiquiátrica, a maior parte exige atendimento médico emergencial inicial para estabilização, identificação do agente e medidas específicas de desintoxicação. A atenção primária e os serviços de emergência são centrais no manejo agudo.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de que a abordagem requer apenas psicólogos e terapeutas e que a participação do médico não é importante é errada. O manejo clínico da intoxicação — avaliação de vias aéreas, suporte hemodinâmico, administração de antídotos, decisão sobre descontaminação e indicação de exames complementares — é prerrogativa médica (em conjunto com equipe multiprofissional). O aspecto psicossocial é relevante, mas não substitui o atendimento clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a alternativa reconheça a necessidade de anamnese e atenção multiprofissional, erra ao afirmar que o esvaziamento gástrico está sempre indicado, especialmente se a ingestão ocorreu em menos de 30 minutos. Na prática, lavagem gástrica tem indicação muito restrita (ingestão massiva de substância potencialmente letal ou quando há indicação específica e dentro de uma janela de tempo limitada), e apresenta riscos. O carvão ativado é mais utilizado quando indicado e dentro das primeiras horas; já a lavagem gástrica não é de rotina e deve ser individualizada. Portanto, afirmar que está sempre indicado é incorreto.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa resume bem o raciocínio clínico: o manejo depende do agente, via, tempo de exposição e quadro clínico, e exige anamnese cuidadosa e equipe multiprofissional com atenção às questões de segurança do paciente e da equipe (uso de EPI, descontaminação ambiental, fluxo adequado no serviço). Não há conduta universal; decisões como administração de antídoto, uso de carvão ativado, indicação de diálise ou manejo cirúrgico seguem avaliação caso a caso.

Resposta: Alternativa E