Dica do autor: As infecções do trato urinário são as mais frequentes na gravidez, acometendo cerca de 15% das gestantes, e aumentam o risco de diversas complicações materno-fetais. As modificações fisiológicas do trato urinário na gravidez (relaxamento da musculatura lisa e consequente dilatação ureteral) facilitam a ascensão bacteriana da bexiga para os rins, e a imunossupressão gestacional também contribui para uma incidência de pielonefrite maior do que na população geral. A bacteriúria assintomática é definida pela presença de >100.000 UFC/mL na urocultura, na ausência de sintomas. É uma condição que sempre deve ser tratada na gestação. A ausência de tratamento foi associada a aumento do risco de prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade perinatal. O tratamento da bacteriúria reduz em 70-80% o risco de pielonefrite na gravidez. Após dois ou mais episódios de infecção do trato urinário baixo (cistite) ou após um episódio de pielonefrite, a gestante deve receber antibioticoprofilaxia até o final da gestação.

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento da bacteriúria é mandatório na gravidez.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento da bacteriúria reduz em 70-80% o risco de pielonefrite na gravidez.
Alternativa C: INCORRETA. Independente da bactéria isolada, a bacteriúria assintomática deve ser tratada.
Alternativa D: INCORRETA. Não há recomendação de tratamento baseada na leucocitúria, e sim na urocultura.
Alternativa E: INCORRETA. É mais comum à direita, devido à dextrorotação uterina e compressão ureteral à direita.

Resposta: Alternativa B.