Dica do autor: A questão é moderada e discute um aspecto fundamental da fibrilação atrial (FA) que é o manejo de sua terapêutica. A FA é a arritmia cardíaca sustentada mais comum. Caracteriza-se pela atividade elétrica atrial caótica e rápida, resultando em um ritmo ventricular irregular e, muitas vezes, rápido. O eletrocardiograma (ECG) de um paciente com FA não apresentará ondas P discerníveis, substituídas por ondas f de múltiplas formas e tamanhos. A condução atrioventricular é irregular, resultando em um ritmo ventricular irregular. As estratégias terapêuticas para a FA incluem controle de ritmo ou controle de frequência, além do manejo do risco de acidente vascular cerebral.

Alternativa A: INCORRETA. No ECG, a fibrilação atrial é identificada pela presença de ondas f, que são irregulares e de amplitude variável, substituindo as ondas P normais, e não pela ausência de linhas isoelétricas entre elas.

Alternativa B: INCORRETA. A fibrilação atrial é mais comum em idades avançadas, independentemente do sexo. No entanto, quando se compara homens e mulheres da mesma faixa etária, os homens têm uma prevalência um pouco maior. Entretanto, as mulheres tendem a ter maior morbidade e mortalidade relacionada à FA.

Alternativa C: CORRETA. A fibrilação atrial é chamada de permanente quando a estratégia de controle de ritmo é abandonada, optando-se por controle de frequência. É importante notar que, embora o termo "permanente" seja usado, isso não significa que a FA não possa ser revertida, mas sim que a estratégia terapêutica escolhida é o controle de frequência.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a monitorização eletrocardiográfica contínua possa ser útil para identificar a fibrilação atrial em alguns pacientes, especialmente naqueles com sintomas paroxísticos ou intermitentes, um ECG de 12 derivações é geralmente suficiente para o diagnóstico da maioria dos casos de FA.

Alternativa E: INCORRETA. O manejo terapêutico da FA pode incluir o controle de ritmo ou de frequência, dependendo de vários fatores, incluindo a presença de sintomas, a gravidade da FA, a presença de comorbidades, a resposta à terapia antiarrítmica, entre outros. Portanto, a FA não deve ser sempre tratada visando o controle de ritmo.

Resposta: Alternativa C.