Dica do autor: O termo “primeiro contato” ou “primeiro acesso” descreve a função do serviço de saúde que atua como porta de entrada para o sistema diante de um novo problema de saúde. Aqui o foco é a acessibilidade imediata: quando um indivíduo adoece ou apresenta um novo episódio, ele procura um serviço que seja capaz de oferecer avaliação, diagnóstico inicial e encaminhamento adequado, salvo as verdadeiras urgências e emergências que precisam de fluxo diferenciado. O pulo do gato é entender que primeiro acesso é sobre o momento inicial e a facilidade de entrada — resolutividade e acesso oportuno — enquanto conceitos como longitudinalidade falam da relação continuada no tempo; integralidade refere-se à abrangência do cuidado; coordenação trata da articulação entre níveis e serviços; e acompanhamento multidisciplinar remete ao trabalho conjunto de diferentes profissionais. Em políticas de atenção primária, o primeiro acesso garante que a maioria dos problemas seja reconhecida e resolvida no ponto de entrada ou referenciada de forma ordenada, evitando consultas duplicadas e uso inadequado dos serviços de maior complexidade.

Alternativa A: INCORRETA. Integralidade significa oferecer respostas amplas às necessidades do sujeito — prevenção, promoção, tratamento, reabilitação — considerando aspectos biológicos, sociais e psicológicos. Não é um conceito temporal de entrada do usuário no sistema; é uma característica da atenção que visa cobrir o conjunto de necessidades do paciente, independentemente de ser o primeiro contato ou um seguimento.

Alternativa B: INCORRETA. Acompanhamento multidisciplinar descreve a forma de atuação em equipe, com profissionais de diferentes áreas trabalhando em conjunto para o cuidado do paciente. É um modo de organização do cuidado e não define o momento em que o paciente acessa o serviço pela primeira vez. Pode ocorrer tanto no primeiro contato quanto ao longo do tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Coordenação do cuidado refere-se à articulação entre serviços e profissionais para garantir continuidade, encaminhamentos adequados e evitar fragmentação do tratamento. É fundamental para a rede assistencial funcionar, mas descreve a interação entre níveis de atenção — e não a própria ação de ser o ponto inicial de entrada para um novo problema.

Alternativa D: INCORRETA. Longitudinalidade está relacionada à continuidade do cuidado ao longo do tempo e ao vínculo entre profissional/equipe e paciente. É o que permite acompanhamento, revisão de decisões e conhecimento acumulado do histórico do paciente. Não é sinônimo de primeiro acesso, porque longitudinalidade olha para o tempo e a relação contínua, não para o momento inaugural de atendimento.

Alternativa E: CORRETA. Primeiro acesso (ou primeiro contato) é exatamente o conceito descrito: a acessibilidade e utilização do serviço como fonte de cuidado para cada novo problema ou novo episódio, excetuando-se emergências e urgências que têm fluxo específico. É a função de porta de entrada do sistema de saúde, com ênfase em acesso oportuno e resolução inicial, além de ordenar o encaminhamento quando necessário.

Resposta: Alternativa E